Qu'est-ce que la dépression infantile?
Les jeunes gens qui sont déprimés peuvent avoir des difficultés à identifier leurs sentiments
Certains symptômes de dépression, tels que le sentiment parfois faible dans l'humeur, triste et larmoyant, sont fréquentes chez les jeunes et sont temporaires.
La maladie dépressive est différente à l'échelle, avec de tels symptômes survenant la plupart du temps, pendant la plupart du temps et sur plusieurs semaines.
Elle est souvent accompagnée d'autres symptômes tels que:
- perte d'intérêt et de motivation pour faire des choses que l'habitude d'être agréable
- retirer socialement et ne voulant pas voir les gens
- difficulté à se concentrer sur les travaux scolaires, conduisant à des grades relevant
- fatigue, maux et douleurs
- changements dans la structure du sommeil (difficulté à dormir ou de dormir plus que d'habitude)
- changements dans l'appétit et du poids (augmentation de l'appétit ou moins faim)
- se sentir inutile, inutile et mal-aimé
- noir, pensées pessimistes quant à l'avenir
- des pensées de mort et d'actes d'automutilation.
Ces symptômes peuvent causer une détresse ou des difficultés d'adaptation avec le travail scolaire ou d'affecter les relations avec les amis et la famille.
D'autres gens remarquent généralement la jeune personne n'est pas leur état habituel, même si les parents ne sont pas toujours conscients de la façon dont leur enfant est malade - souvent des adolescents vont s'ouvrir à des amis d'abord.
Après l'âge d'environ huit ans, les profils de symptômes de dépression sont similaires à ceux des adultes et comprennent beaucoup ou la plupart des symptômes décrits ci-dessus. Cependant, les enfants et les adolescents peuvent sembler irritable plutôt que triste, ce qui peut être source de confusion, surtout si l'adolescent se retire et se mure.
Les symptômes dépressifs peuvent aussi survenir dans le cadre d'autres troubles psychiatriques, ou maladie physique. Enfants et des adolescents déprimés ont souvent d'autres problèmes psychiatriques ainsi, comme des problèmes de comportement ou d'anxiété, ce qui peut masquer la dépression sous-jacente.
Le jeune peut aussi avoir besoin d'aide pour ces problèmes, ainsi que le traitement de la dépression. Si un parent est également déprimé, il est essentiel qu'ils reçoivent l'aide appropriée et s'il ya des conflits et des rangées dans la famille, la thérapie familiale ou de conseils peuvent être utiles.
Certains jeunes, en particulier les garçons, nient sentiment de tristesse, la seule plainte sera observable de l'irritabilité, sautes d'humeur et l'ennui.
En conséquence, ils peuvent obtenir dans des combats ou d'autres problèmes à l'école, d'interagir socialement moins et perdent amis. Ils peuvent également «agir sur les sentiments suicidaires, par exemple, par eux-mêmes, ce qui peut être mal interprété par les parents et les enseignants comme manipulatrice plutôt que comme une communication de détresse coupe. Toutes ces choses peuvent aggraver un état dépressif.
Quelle est la fréquence de dépression infantile?
- La maladie dépressive, ou ce que les médecins appellent un trouble dépressif majeur, survient après 2 à 4 pour cent des enfants, bien qu'il soit rare de moins de huit ans.
- Il devient plus fréquente après la puberté, elle atteint 4 à 8 pour cent des adolescents.
- Chez les adolescents, la dépression est plus fréquente chez les filles.
- Le nombre d'enfants et d'adolescents diagnostiqués avec une maladie dépressive est en augmentation. C'est peut-être en raison des progrès en matière de santé mentale avec les symptômes reconnus plus tôt, ou ce pourrait être la maladie est en fait produit plus tôt par rapport à la génération précédente.
Qui est déprimé et pourquoi?
La tendance à développer la maladie dépressive implique un mélange complexe de facteurs, tels que les facteurs héréditaires (génétiques) et des expériences de vie.
Les enfants et les adolescents qui sont déprimés ont souvent eu des expériences négatives. Il existe certaines preuves que l'expérience négative au début, par exemple la perte d'un parent ou d'être maltraité dans son enfance, augmente le risque de dépression plus tard.
Récents événements de la vie précipitent souvent un épisode de dépression. difficultés d'amitié et de déceptions sont des déclencheurs courants de la dépression chez les enfants et les adolescents.
Ayant des antécédents familiaux de dépression peut également mettre les personnes plus à risque, car il ya une contribution génétique à la dépression.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve que les difficultés familiales effectivement causer la dépression, quand il ya beaucoup de conflits familiaux, cela peut interférer avec la récupération d'une personne.
A partir de la puberté, la dépression est plus fréquente chez les filles. Cette différence de sexe est probablement dû à une variété de raisons, telles que biologique (par exemple, les changements hormonaux), les facteurs psychologiques et sociaux.
Combien de temps ça va durer?
La plupart des épisodes de dépression chez les enfants et les adolescents durent moins de neuf mois. Après un an, 70 à 80 pour cent des enfants auront récupéré, mais 1 sur 10 reste toujours déprimé. Environ la moitié des jeunes sera rechute, la dépression sera renvoie, dans les deux mois de s'améliorer.
Réapparaît Ddepression cliniques (c'est qu'elles reçoivent un nouvel accès de dépression) dans 70 pour cent des enfants et des adolescents overafter les cinq ans. Environ un tiers des enfants et des adolescents qui ont des troubles dépressifs ont des épisodes récurrents, même à l'âge adulte. La récurrence de la dépression est plus probable que le plus tôt dans la vie, il commence, le plus de fois qu'il se reproduit et plus elle est sévère.
Jusqu'à 30 pour cent des enfants et des adolescents qui ont une maladie dépressive allez à avoir bipolaire lien de trouble affectif, même si elle peut prendre de 5 à 10 ans avant que ce soit clair.
Il peut y avoir plusieurs types de dépression en début de vie, dont certaines seulement sont fortement liés à la maladie dépressive chez l'adulte.
Les adolescents souffrant de dépression sont tout aussi susceptibles de développer une dépression récurrente en tant qu'adulte qui est déprimé - mais de 10 à 20 ans plus tôt dans leur vie.
Pire encore, les épisodes dépressifs peuvent obtenir plus longues et plus sévères en cas de récidives. Cela peut causer d'énormes perturbations sociales à vie et de la scolarisation des jeunes, et il ya un risque de suicide. Il est essentiel que les adolescents souffrant de dépression se correctement traités et sont aidés à se rétablir et rester en bonne santé.
Que devez-vous faire si un enfant ou un adolescent dans la famille semble être déprimé?
Si vous êtes concerné qu'un enfant ou un adolescent dans votre famille pourraient avoir une maladie dépressive, consulter GP et demander un renvoi à un enfant locale et le service de santé mentale des adolescents car ils sont la principale source de traitement.
Les conseillers scolaires peut également vous conseiller un jeune, qui pense qu'ils pourraient être déprimés, sur la façon d'obtenir de l'aide.
La chose la plus importante pour une jeune personne à faire est de dire à quelqu'un comment ils se sentent faibles, de préférence un professionnel comme un médecin ou un conseiller scolaire.
Comment la dépression est-elle diagnostiquée?
Il n'ya pas de prise de sang ou tout autre test de diagnostic pour la dépression.
Le diagnostic est établi lorsque interviews un professionnel qualifié (habituellement un pédopsychiatre ou un psychologue clinicien) l'adolescent et parle à leurs parents.
Il n'est pas rare que les parents soient pas au courant de la façon dont leur enfant est déprimé.
Comment la dépression est-elle traitée?
L'éducation, les traitements par la parole individuels (psychothérapie), des séances de la famille et des traitements médicamenteux sont tous utilisés, selon la gravité des symptômes et de l'âge et du développement de l'enfant.
Les autres troubles psychiatriques chez l'enfant ou de la famille devront être gérés ainsi.
Parce que les enfants déprimés ont souvent de multiples problèmes, plusieurs modes de traitement peut être nécessaire.
Psychothérapie
Le premier choix pour dépression légère à modérée (où il n'y a que peu de symptômes) est parlé traitements, d'un psychiatre, un psychologue ou un conseiller ou un service de santé mentale chez les adolescents (CAMHS) des travailleurs qui voit la jeune personne de leur propre chef.
L'éducation du jeune et de sa famille au sujet de la maladie est également une partie importante du traitement. Le pédopsychiatre ou un thérapeute peut aider à éduquer les parents et les enseignants sur la maladie dépressive, de sorte qu'ils seront mieux outillés pour gérer et aider le jeune.
La meilleure preuve est la thérapie cognitivo-comportementale, mais d'autres types de thérapie et de conseil peut être utile aussi.
Si la dépression est vraiment sévère (avec un mauvais troubles du sommeil, perte de poids ou d'idées suicidaires persistantes), le traitement par antidépresseurs peuvent être utiles.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le mieux étudié des traitements psychologiques pour l'enfant et la dépression chez les adolescents. CBT vise à répondre à la pensée négative qui peut maintenir la dépression.
CBT pour les enfants et les adolescents est habituellement donné dans les cours de 8 à 12 séances hebdomadaires individuelles d'une durée de 50 minutes, y compris un 10 dernières minutes avec les parents. CBT peut également être administré en groupe.
Les antidépresseurs
Le traitement par antidépresseur est recommandé pour grave dépression ou si la dépression ne répond pas à un essai adéquat de parler de traitement. Il ne devrait jamais être le seul type de traitement.
Sélective sérotonine reputake inhibiteurs (ISRS) comme la fluoxétine (Prozac par exemple), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Lustral) était le premier choix pour traiter la dépression des enfants et des adolescents pendant plusieurs années.
Toutefois, le Comité sur la sécurité des médicaments, l'organisme consultatif sur la sécurité des médicaments dans l'Europe, ont révisé leurs recommandations pour l'utilisation de ces médicaments dans l'enfance et l'adolescence en Décembre 2003.
En résumé, l'avis du CSM n'est que la fluoxétine (Prozac par exemple) est désormais le seul antidépresseur ISRS pour lesquels la preuve de bienfaits l'emportent sur les inconvénients possibles de l'utilisation de ce groupe de médicaments.
L'ancien type d'antidépresseurs, appelée antidépresseurs tricycliques, ne sont pas touchés par l'avis du CSM sur les ISRS ils sont toujours disponibles pour prescription.
Cependant, ils sont beaucoup plus susceptibles de causer des effets secondaires et tous peuvent être toxiques en cas de surdosage. Les options de traitement médicamenteux de la dépression dans l'enfance et l'adolescence sont donc devenus nettement plus limitée.
Quel que soit le choix du médicament, tous les antidépresseurs ont un retard d'au moins deux semaines (et jusqu'à six semaines) avant qu'ils ne commencent à travailler.
Cette première étape, c'est quand les effets secondaires sont à leur plus grand, il est donc important de persévérer avec traitement, à condition que les effets secondaires sont tolérables. Si le premier antidépresseur ne répond pas à l'adolescent, un autre est la peine d'essayer.
Tous les antidépresseurs devraient être lancées progressivement, pris au moins un cours de six mois et retirés très lentement pendant six semaines quand il est approprié de le faire.
Que peut-on faire pour prévenir la dépression récurrente?
En raison du risque élevé de rechute dans les premiers mois de la reprise d'une maladie dépressive, c'est une bonne idée de rester en contact avec les services de traitement pendant quelques mois après se sentir mieux.
Les adolescents qui ont eu deux ou trois épisodes de dépression devraient rester sur un traitement pendant au moins un an après se sentir mieux.
Il est important d'être conscient des signes précoces de rechute, de sorte que l'aide ne peut être donnée tôt (problèmes de sommeil pour quelques jours peut être un signe d'alerte précoce). Si vous pensez que la dépression pourrait être récurrents laisser un médecin ou un thérapeute savent immédiatement.