Contraception - la pilule contraceptive

La pilule est populaire?

La pilule est un comprimé contenant deux hormones féminines - un oestrogène et un progestatif.

Si vous envisagez d'aller sur la pilule, vous vous joindrez à une bande d'environ 100 millions de femmes dans le monde qui utilisent cette méthode.

Combien de femmes le prendre dans l'Europe?

En Europe, il ya environ 3,5 millions de femmes qui prennent la pilule. C'est à peu près un sur trois de toutes les femmes en âge de procréer.

La pilule a toujours été un peu controversé. Bien qu'il soit maintenant 55 ans depuis qu'il a été utilisé pour la première (à Porto Rico en 1956), il ya encore occasionnellement "crises pilule» - lorsque les titres des journaux vantent les dangers de la prise de la pilule.

Cependant, le fait qu'il le reste incroyablement populaire n'indique que pour un très grand nombre de femmes, les faibles risques sont compensés par les avantages.

Est le coffre-fort de la pilule?

Fondamentalement, oui. Mais très rarement, il peut avoir des effets secondaires graves.

Cependant, les dernières nouvelles au sujet de la sécurité Pill a été remarquablement bien.

Le Collège royal des médecins généralistes a produit (2010) un rapport important, qui a révélé le fait que les utilisateurs de la pilule ont une réduction de 12 pour cent de leur risque de développer un cancer.

Les chercheurs ont étudié 46.000 femmes sur une période de 40 ans et ont constaté que ceux qui avaient pris la pilule étaient moins susceptibles de mourir d'un cancer, une maladie cardiaque ou un AVC.

Le rapport a également constaté que le cancer du sein taux semblent être la même chez les femmes qui ont utilisé la pilule, et les femmes qui n'ont pas. Ce résultat va dans le sens diminuant les craintes antérieures sur la pilule et le cancer du sein.

Néanmoins, la plupart des médecins ne pensent pas que la pilule doit être «distribuait» pour absolument tout le monde, sans avoir besoin d'une discussion préliminaire.

Ainsi, lorsque vous voulez commencer la pilule, vous devriez voir un médecin (ou l'infirmière de la planification familiale) et ont une courte check-up.

C'est en partie pour voir si vous avez des facteurs de risque - en particulier les fumeurs - ce serait vous rendre plus susceptible de thrombose veineuse profonde (TVP), des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

Un autre facteur important que le médecin va chercher dehors pour est l'obésité.

En mai 2011, l'autorité menant Anne Szarewski lors d'une réunion de médecins que le surpoids est «le seul facteur de risque le plus important» pour la thrombose sur la pilule. Elle a dit que prise de la pilule femmes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus a presque 24 fois le risque moyen de thrombose.

Lors de votre première visite, indépendamment de l'évaluation des facteurs de risque, le professionnel de la santé peut vous expliquer exactement comment prendre la pilule et peut répondre à toutes les questions que vous avez.

Une fois que vous êtes sur la pilule, alors quoi?

Vous devez retourner à la chirurgie ou à la clinique pour des «contrôles de pilule occasionnels. En Grande-Bretagne, ils sont généralement effectués à intervalles de six mois ou à l'année.

Ces visites sont très brèves, et généralement tout l'infirmière ou le médecin ne fait que vous demander si vous rencontrez des problèmes avec la pilule, assurez-vous que vous n'avez pas développé les «facteurs de risque» dans les six derniers mois et vérifier votre tension artérielle (et peut-être vous peser).

Beaucoup de gens pensent encore que vous devez avoir un examen vaginal et un frottis de dépistage avant d'aller sur la pilule ou lors de visites ultérieures, mais ce n'est plus vrai.

Qu'est-ce que la pilule?

La pilule est un comprimé contenant deux hormones féminines - un oestrogène et un progestatif. C'est pourquoi on l'appelle souvent la pilule combinée.

Divers oestrogènes et progestatifs sont utilisés dans les différents types de pilule qui sont disponibles.

Il ya actuellement 28 marques sur le marché en Grande-Bretagne. Six nouveaux ont été récemment mis en place, et l'un d'eux est commercialisé sur la base de sa capacité à raccourcir les délais. Cependant, c'est en fait une propriété de bienvenue de pilules presque tous réunis.

Les deux hormones vous empêcher d'ovulation (produire un œuf) chaque mois. Et si vous n'avez pas l'ovulation, vous ne serez pas tomber enceinte.

En outre, les hormones épaissir les sécrétions autour de votre col de l'utérus, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes de passer à travers. En outre, ils font la paroi de votre utérus mince, de sorte qu'il est moins réceptif à un œuf.

La pilule est la même que la mini-pilule?

Non, la mini-pilule n'est pas une version à faible résistance de la pilule combinée ordinaire. C'est un produit complètement différent, car il ne contient qu'une seule hormone au lieu de deux. Cela rend plus «doux» et plus libre des effets secondaires, mais aussi moins efficace.

En outre, il ne contrôle pas les périodes de la même manière que la pilule ordinaire fait.

Les effets indésirables de la mini-pilule peut comprendre l'inconfort du sein, maux de tête, des étourdissements, des changements de poids et les taches sur la peau.

Pour une liste complète, veuillez lire la notice, ou parlez-en à votre médecin ou l'infirmière.

Cependant, il est une très bonne méthode - en particulier pour l'allaitement des mères, pour plus de 35 ans, et pour ceux qui ne veulent pas prendre (ou ne peuvent pas prendre) la pilule combinée.

Quelle est l'efficacité de la pilule?

Il est très efficace en effet, ce qui explique pourquoi tant de millions de femmes comptent sur elle.

Si vous prenez exactement comme prescrit, son efficacité est susceptible d'être près de 100 pour cent.

Autrement dit: disons que 100 femmes utilisent la pilule pendant un an et que chacun d'entre eux n'ont jamais oublié de prendre un comprimé. Il est probable que pas un seul d'entre eux sera enceinte.

En revanche, s'ils étaient tous comptent sur le préservatif à la place, probablement de deux à cinq d'entre eux deviendrait enceinte. Et si ils ont utilisé aucune contraception, peut-être 20 à 40 d'entre eux tomberait enceinte!

Donc, la pilule est à peu près la méthode la plus efficace de contraception il ya, en dehors de la stérilisation.

Comment prenez-vous?

Contraception - la pilule contraceptive. Il manque plus d'une pilule.

En Europe, vous êtes donné un pack qui contient généralement 21 pilules, et vous prenez un chaque jour pendant trois semaines. A la fin de ces trois semaines, vous vous cassez une semaine. Au cours de ces sept jours, vous aurez votre période.

Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre sept comprimés factices pendant la pause de la semaine. Les marques qui ont sept comprimés factices sont appelés ceux «ED». («ED» signifie simplement «tous les jours».)

C'est l'arrêt de la pilule à la fin de la plaquette de 21 jours qui rassemble sur la période.

Après la pause de la semaine, vous commencez sur votre prochain paquet. De trois semaines et une semaine off 'il est donc tout au long de l'année.

Si vous le souhaitez, vous pouvez configurer votre téléphone mobile afin qu'il bips à la même heure chaque jour, pour vous rappeler de prendre votre pilule.

Note: Une pilule nouvellement introduite, appelée Qlaira est différent de tout le reste, parce que les responsables ont décidé que vous devriez avoir hormones sur 26 des 28 jours de votre cycle (puis deux comprimés factices).

Mais comment puis-je commencer?

Aller à un médecin ou une clinique de planification familiale pour voir le médecin ou l'infirmière, et de discuter des facteurs de risque et les effets secondaires possibles et obtenir une ordonnance.

En Grande-Bretagne, c'est maintenant l'habitude de prendre votre première pilule le premier jour de vos règles.

Si vous faites cela, vous devriez être protégé immédiatement - ainsi vous pouvez avoir des relations sexuelles quand vous le souhaitez.

Les pratiques varient dans d'autres pays, et leurs plaquettes de pilules peuvent contenir plus de 21 ans.

En Europe, il est extrêmement fréquent pour les femmes à donner boîtes contenant 28 comprimés - mais sept d'entre eux sont des «mannequins».

Quels sont les points positifs de la pilule?

La pilule a été démontré que certains avantages majeurs de santé:

• il supprime généralement les douleurs menstruelles
• il fait des périodes plus courtes
• il les rend plus léger.

Pour cette raison, vous êtes moins susceptible de devenir anémique.

Si vous avez l'acné, la pilule devrait normalement améliorer - mais pas toujours.

La pilule est utile si vous voulez retarder ayant une période pour une occasion spéciale, comme un jour férié. En prenant deux paquets back-to-back sans une pause d'une semaine, vous pouvez éviter d'avoir votre période à un moment inopportun.

En outre, elle diminue vos chances d'obtenir certains cancers (même si elle augmente le risque d'autres).

Mais ne peut-il vous donner beaucoup d'effets secondaires quand vous commencez?

Oui. Au cours des premiers paquets de la pilule, de nombreuses femmes se mineure, passant d'effets secondaires, tels que:

• maux de tête
• nausées
• sensibilité des seins
• léger gain de poids
• légère «spotting» de sang entre les périodes.

Ces effets secondaires disparaissent habituellement après les premiers paquets. S'ils ne le font pas, il est facile de se débarrasser d'eux par un simple passage à une autre marque.

Qu'en est-il des effets secondaires graves?

Il n'ya pas de doute que la pilule peut parfois causer de graves problèmes tels que:

• La thrombose veineuse profonde (TVP) ou la coagulation (ce qui est maintenant considérée comme légèrement plus fréquente chez les femmes qui prennent des pilules contenant des progestatifs désogestrel et le gestodène)
• les crises cardiaques
• accidents vasculaires cérébraux.

Heureusement, ces événements sont rares. Mais ils sont beaucoup plus susceptibles de se produire si vous avez certains «facteurs de risque», qui comprennent:

• être un fumeur
• ayant des antécédents familiaux de thrombose ou d'une maladie similaire (par exemple, si votre mère a eu une crise cardiaque ou une thrombose veineuse profonde à 40)
• étant gravement obèses
• étant diabétique (même si bon nombre de diabétiques non-fumeurs ne prennent la pilule, sous la surveillance attentive)
• ayant une pression artérielle élevée
• ayant un taux élevé de cholestérol (hypercholestérolémie)
• ayant des antécédents de phlébite (inflammation d'une veine) ou thrombophlébite
• étant immobile pendant un certain temps (surtout quand avoir une opération chirurgicale).

Il ya d'autres facteurs de risque, par exemple la mise un très long voyage en avion ou un siège d'auto à l'étroit. Votre médecin ou votre infirmière de planification familiale peuvent vous donner plus de détails.

Le risque est maintenant connue pour être supérieure à la première année de la prise de la pilule. Mais elle augmente aussi un peu comme vous vieillissez, ce qui explique pourquoi beaucoup de femmes sortent de la pilule quelque temps après l'âge de 35 ans.

Cependant, l'association de planification familiale (FPA) est actuellement en affirmant que les femmes sans facteurs de risque peuvent prendre la pilule jusqu'à 50 ans.

Les varices

Beaucoup de gens ont l'idée que «vous ne pouvez pas prendre la pilule si vous avez des varices ». Ce n'est pas vrai.

Toutefois, ces dernières années, il est devenu clair que de graves problèmes de varices sont une contre-indication à la pilule.

Mais si vous avez juste varices légères et superficielles, il est fort probable que votre médecin sera disposé à prescrire une pilule à faible dose pour vous - à condition que vous n'avez pas d'autres facteurs de risque.

Facteurs sanguins Familial

Il est maintenant clair que certaines anomalies de la coagulation sanguine qui fonctionnent dans de nombreuses familles vous rendent plus susceptibles de coagulation.

Le plus connu d'entre eux est le facteur V Leiden. Si vous avez cela, nous vous suggérons d'aller pour une autre forme de contraception.

Le syndrome de Hughes

Au cours des dernières années, il est devenu évident que beaucoup de femmes ont ce qu'on appelle le syndrome de Hughes (syndrome des anti-phospholipides, ou APLS).

Cette maladie du sang les prédispose à sang grave coagulation. Si vous avez le syndrome de Hughes, vous devriez certainement pas aller sur la pilule.

Migraine

Au début de ce siècle, de nouvelles recherches ont montré que les femmes qui ont de graves migraines et utilisent la pilule courent un risque inacceptable d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Conseil officiel de l'édition 2011 du Formulaire National européenne (BNF), c'est que vous pouvez utiliser la pilule "avec prudence" si vous avez la migraine ordinaire.

Mais si vous souffrez de migraines avec «aura» (ce qui signifie que les symptômes bizarres "d'avertissement" dans n'importe quelle partie du corps), vous devriez éviter de prendre la pilule contraceptive tout à fait.

La BNF indique également que les femmes qui ont une augmentation de la fréquence des maux de tête sur la pilule devraient informer leur médecin.

Que ce soit ou non vous avez la migraine, si vous développez des symptômes tels que maux de tête sévères, des troubles de la vue, un engourdissement, la paralysie, la surdité, des difficultés d'élocution ou de crises sous pilule, vous devriez cesser immédiatement de le prendre et demandez à votre médecin de vous référer un expert en neurologie.

Heureusement, ces événements alarmants sont rares.

L'âge fait une différence?

Oui. La pilule est extrêmement sûr pour les jeunes femmes dans leur adolescence ou 20s qui n'ont pas de facteurs de risque (comme le tabagisme). Mais quand vous arrivez à l'âge de 35 ou 40 ans, les chances d'avoir une thrombose (caillot) commencent à augmenter.

Dans la pratique, il ya des femmes dans leur 40s qui prennent la pilule et le FPA estime actuellement que ce soit sécuritaire.

Mais les années passent, il ya de plus en plus de raisons de passer à la mini-pilule ou à une autre méthode de contraception, comme la stérilisation ou la vasectomie pour votre homme.

Qu'en est-il le cancer?

La pilule ne affecter votre risque de certains types de cancer - et quand vous décidez d'aller sur elle, on devrait vous dire à ce sujet.

Mais il est important pour vous de réaliser que la pilule diminue réellement vos chances d'obtenir certains cancers - tandis qu'elle augmente le risque d'autres.

Pour autant que nous le savons, la pilule réduit vos chances d'obtenir:

• le cancer de l'ovaire
• cancer de l'utérus (endomètre)
• peut-être cancer du côlon - une réduction de 60 pour cent du risque a été revendiquée, mais ce n'est pas encore prouvée.

La pilule augmente légèrement le risque de contracter:

• le cancer du col de l'
• une forme très rare de cancer du foie
• peut-être cancer du sein - mais voir ci-dessus.

Ne rien faire la pilule moins susceptibles de travailler?

Oui. Ces choses font qu'il est moins efficace:

• oublier Pills - surtout au début ou à la fin d'un paquet
• ayant la diarrhée et / ou vomissements (risque de vacances commun)
• prise de certains médicaments anti-épileptiques, y compris la phénytoïne (par exemple Epanutin ) et la carbamazépine (Tegretol par exemple). Il a été convenu que la pilule ne doit pas être pris par les femmes qui sont sur ​​le médicament antiépilepsie lamotrigine (Lamictal).
• de prendre les antibiotiques rifampicine ( Rifadin, Rimactane ) ou rifabutine (Mycobutin) pour la tuberculose (TB) ou d'autres infections.
• la prise de certains médicaments anti-VIH, y compris le ritonavir (egNorvir)
• prise de la pilule du lendemain appelé EllaOne (ulipristal acétate). Vous seriez sage de prendre des précautions supplémentaires pour deux semaines si on vous prescrit ce que la contraception d'urgence, par exemple si vous avez raté Pills. (Le contraceptif d'urgence Norlevo appelés que vous pouvez acheter sur le comptoir contient un ingrédient différent et ne fait pas la pilule moins efficace.)
• prendre le remède populaire à base de plantes de millepertuis pendant que vous prenez la pilule. Il réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, et vous pouvez obtenir «spotting» de sang.

Vous aviez l'habitude d'être conseillé de prendre des précautions supplémentaires, comme un préservatif, si on vous a prescrit une cure d'antibiotiques comme les tétracyclines et Amoxil (amoxicilline).

C'était parce qu'il y avait une théorie selon laquelle les antibiotiques pourraient interférer avec la pilule. Mais il n'y a jamais eu aucune preuve claire de cela.

En Février 2011, la Faculté de santé sexuelle et reproductive du Collège royal des obstétriciens et gynécologues publié de nouvelles directives sur la prise d'antibiotiques ordinaires tandis que sur la pilule.

Ils ont déclaré que les «précautions supplémentaires» (comme les préservatifs) ne sont plus considérées comme nécessaires parce que les dernières preuves suggère que les antibiotiques ordinaires ne réduisent pas l'efficacité du contraceptif oral.

En 2011, ce nouveau conseil a été combattue par certains médecins, qui ont écrit dans des publications médicales qui prétendent qu'ils se souvenaient de cas dans lesquels les femmes sont devenues enceintes quand la prise d'antibiotiques alors que la pilule.

Donc, à l'heure actuelle, vous pouvez toujours trouver que votre médecin de famille veut que vous utilisiez des précautions supplémentaires lorsque vous utilisez un antibiotique.

Il est généralement convenu que si une cure d'antibiotiques vous donne la diarrhée ou vous rend malade, vous n'avez pas besoin de prendre des précautions supplémentaires. Suivez les instructions de la diarrhée et des vomissements dans le dépliant qui accompagne votre pilule.

Si un médecin veut prescrire un médicament d'aucune sorte pour vous, toujours lui disent que vous êtes sur la pilule.

Que faire si j'oublie de prendre une pilule?

Essayez de ne pas! Bien sûr, les gens ne manquent inévitablement Pills, c'est seulement la nature humaine.

Si vous oubliez une seule pilule, vous serez probablement OK. Prenez-le dès que vous vous souvenez - puis prendre la prochaine à l'heure (même si cela signifie que vous prenez tous les deux en même temps).

Si vous voulez être super prudent, vous pourriez éviter les rapports sexuels pendant les sept prochains jours - ou prendre des précautions supplémentaires.

Toutefois, si vous êtes plus de 12 heures de retard dans la prise de la pilule, éviter les rapports sexuels pendant les sept prochains jours - ou prendre des précautions supplémentaires. Et envisager de prendre le «contraceptif d'urgence» - voir ci-dessous.

Il manque plus d'une pilule est assez risqué - en particulier vers le début ou la fin d'un paquet. Pour éviter la grossesse, suivez les conseils sur la notice d'emballage strictement.

Pour être franc, le «raté conseils Pill» dans ces tracts est assez compliqué. Si vous êtes dans le doute:

• appeler une clinique de planification familiale pour des conseils personnalisés
• envisager l'utilisation de la contraception d'urgence (la pilule du lendemain)
• ne pas avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que vous êtes sûr que vous êtes totalement protégé.

Est-ce que la pilule réduire le désir sexuel?

De nombreux experts estiment que toute réduction du désir est susceptible d'être d'origine psychologique, et peut-être attribuable à la femme d'être avec le mauvais partenaire - ou au moins un partenaire qui ne fait pas des efforts propres à son romantisme et de lui donner les préliminaires adéquates.

Cependant, il semble bien que quelques femmes peuvent avoir une diminution du désir en raison de leur réaction aux hormones contenues dans la pilule.

En 2010, une étude de l'Université de Heidelberg a affirmé que le manque de libido est plus fréquent chez les femmes qui prennent la pilule que chez ceux qui utilisent d'autres méthodes.

En pratique, de nombreux médecins de planification familiale indiquent que les femmes qui prennent la pilule deviennent plus détendue sur le sexe, parce qu'ils ont été libérés de la crainte d'une grossesse non désirée.

Alors quelle pilule dois-je choisir?

Malheureusement, très peu de femmes choisissent en fait leur propre marque de pilule.

Le choix se fait essentiellement par des médecins ou des infirmières. (La principale exception à cela se produit quand une femme demande à aller «sur la même pilule que mon ami '-. Ou« la même chose que ma mère')

Malheureusement, certains médecins qui ne savent pas beaucoup sur la contraception ont tendance à choisir pilules plus ou moins au hasard.

Si vous voulez un choix plus éclairé, aller voir un médecin qui a une formation en matière de planification familiale.

Je pense que vous devriez demander:

• une pilule à faible dose
• une pilule de «deuxième génération».

La raison de préférer une pilule de deuxième génération, c'est que ceux qui sont venus immédiatement après eux dans les années 1980 (les pilules de troisième génération) présentent un risque accru de thrombose minutieusement.

Aussi, à la fin de Avril 2011, le Journal European Medical a publié une recherche qui suggèrent que pilules contenant le progestatif appelé drospirénone présentent un risque légèrement plus élevé de formation de caillots dans les veines. Toutefois, sur le plan statistique que le risque reste faible.

À l'heure actuelle, la seule pilule contraceptive disponible en Grande-Bretagne, qui contient la drospirénone est Yasmin. Mais très populaire à travers une grande partie du monde est une marque appelée Yaz. Il est similaire à Yasmin, mais il contient moins d'estrogène.

En Septembre 2011, le respect de chien de garde de santé américain a appelé la Food and Drug Administration (FDA) a averti qu'il pourrait y avoir un risque accru de formation de caillots sanguins avec des marques de pilules qui contiennent drospirénone.

Néanmoins, le risque de thrombose veineuse chez les femmes qui sont sur les pilules à faible dose et n'ont pas d'autres facteurs de risque est faible.

Pour mettre les choses dans leur contexte:

• Chaque année, environ 60 personnes sur 100.000 femmes qui sont enceintes aura un caillot de sang.
• Chez les femmes prenant un «deuxième génération» Pill, comme celui contenant du lévonorgestrel, un caillot peut se produire dans environ 15 femmes sur 100.000 chaque année.
• Chez les femmes prenant la pilule d'une «troisième génération» contenant du désogestrel ou du gestodène, le risque est d'environ 25 à 100.000 femmes.
• Pilules contenant de la drospirénone ont probablement un risque similaire à ceux-ci.

Clairement avec tous les types de pilule le risque annuel est moindre que le risque de développer une thrombose pendant que vous êtes enceinte.

Je vous conseille fortement de ne pas faire attention à des articles de journaux ou des émissions qui suggèrent une marque particulière de pilule est merveilleux »ou« mieux que tout le reste ». Ces contes proviennent généralement des sociétés de relations publiques utilisées par les fabricants.

Numéros utiles pour obtenir des informations de la pilule

• Angleterre, Ecosse et Pays de Galles: Family Planning Association (FPA) helpline: 0845 122 8690.
• Irlande du Nord: FPA service d'assistance téléphonique: 0845 122 8687.
• Si vous êtes moins de 25 ans: Centres consultatif Brook: 0808 802 1234.
• Pour trouver une clinique de planification familiale, appelez HNFA Direct au 0845 4647.

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