Qu'est-ce que la maladie cœliaque?
Montre terme
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune vie, qui est une maladie multi-système diagnostiqués par endoscopie avec biopsie, de l'intestin grêle (intestin).
Le gluten est principalement un mélange de deux protéines, la gliadine et gluténine. Il se trouve dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsqu'il est combiné avec de l'eau devient gluten collante et forme la texture familier de pâte.
Dans la maladie cœliaque, le gluten provoque le système immunitaire à produire des anticorps qui attaquent la muqueuse délicate de l'intestin, qui est responsable de l'absorption des nutriments et les vitamines des aliments.
La maladie cœliaque peut être diagnostiquée à tout âge et peut être diagnostiquée chez les bébés après le sevrage, lorsque les céréales contenant du gluten sont d'abord introduits dans l'alimentation. Cependant, l'âge le plus commun du diagnostic se situe actuellement entre 40 et 60 ans.
Les symptômes peuvent être subtils, et vous pourriez ressentir un malaise pendant un certain temps sans raison avant le diagnostic est fait.
Si elle n'est pas traitée, la maladie coeliaque peut entraîner une anémie, une faible densité osseuse, l'ostéoporose et, plus rarement, certaines formes de cancer intestinal.
Éviter tous les aliments contenant du gluten entraîne généralement l'amélioration, voire la disparition, des dommages à la paroi de l'intestin. Toutefois, les dommages seront recommencer si gluten est réintroduit dans l'alimentation.
Comment ne endommager l'intestin gluten?
Villosités santé de l'intestin grêle (comme vu au microscope).
L'intestin grêle contient villosités, qui sont de minuscules projections en forme de doigts qui sont uniquement visibles au microscope.
Ils offrent une grande surface sur laquelle nous absorber les nutriments tels que l'acide folique, de fer et de calcium.
Si vous avez la maladie coeliaque, une réaction se produit lorsque le gluten entre en contact avec la muqueuse de l'intestin grêle.
Les villosités sont attaquées par le système immunitaire et deviennent enflammés et aplatie, comme on le voit dans les images ci-dessus.
Il en résulte des éléments nutritifs des aliments descendre le tube digestif sans être absorbé (malabsorption), conduisant à la diarrhée, des carences vitaminiques et minérales, l'anémie et les os minces ( ostéoporose ).
Qui est à risque?
Il Autrefois, on pensait que la maladie coeliaque a affecté environ 1 à 1500 personnes. Un diagnostic plus précis grâce à des tests sanguins ont montré que la maladie affecte 1 pour cent des personnes à travers l'Europe. La maladie coeliaque affecte tous les groupes ethniques et est commun non seulement en Europe, mais aussi en Asie du Sud, le Moyen-Orient, du Nord-Ouest et en Afrique orientale et en Europe du Sud.
La maladie coeliaque est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La maladie cœliaque est associée à d'autres conditions. Les personnes atteintes de diabète de type 1, et des problèmes de thyroïde ont un risque accru de développer la maladie coeliaque.
Le risque de maladie coeliaque est augmentée par une histoire familiale de la maladie. La maladie cœliaque survient chez les personnes qui sont génétiquement enclins à lui.
Si vous avez un parent, un frère ou un enfant avec la maladie coeliaque, vous avez une chance de le développer aussi 10 pour cent. Chez les jumeaux identiques, si un jumeau a la maladie coeliaque, la chance de l'autre maladie coeliaque développement Twin est plus de 70 pour cent.
Quels sont les symptômes?
Montre terme
Villi sont doigt comme des projections dans l'intestin. Ils aident le corps à absorber les nutriments de la nourriture que nous mangeons.
La maladie cœliaque est nombreux et variés symptômes et les symptômes chez les adultes peuvent être différents de ceux des enfants. Les symptômes n'apparaissent pas avant aliments contenant du gluten (pain, céréales) sont introduits dans l'alimentation.
Les symptômes de la petite enfance
Dans l'enfance: manque d'appétit, l'irritabilité et un retard de croissance sont généralement les premiers symptômes.
- Manque d'appétit, l'irritabilité et une incapacité à prendre du poids sont généralement les premiers symptômes.
- Pale, selles volumineuses qui sentent mauvais.
- Vomissements et la diarrhée, qui peut conduire à un diagnostic erroné de gastro-entérite.
- Ventre gonflé.
- Les muscles du bras et de la jambe peuvent être gaspillée et mince.
Symptômes adultes
Chez les adultes, les symptômes peuvent inclure:
- perte de poids avec pâle, la diarrhée offensive
- constipation
- ballonnement abdominal avec le vent.
Cependant, les adultes atteints de la maladie coeliaque ne peuvent pas avoir un de ces symptômes intestinaux. Ils abordent leur médecin en raison de:
- fatigue extrême
- l'anémie
- dépression
- douleurs osseuses et parfois même des fractures - qui sont dues à un amincissement des os
- ulcères dans la bouche
- une formation de cloques, une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons principalement sur les coudes et les genoux, appelée dermatite herpétiforme
- fausses couches à répétition.
Des recherches plus récentes suggèrent que la perte de l'équilibre (ataxie) et des picotements dans les mains et les pieds (neuropathie) sont des symptômes neurologiques chez les personnes atteintes de maladie coeliaque.
Les symptômes gastro-intestinaux observés dans la maladie coeliaque ne sont pas toujours présents chez les personnes ayant des symptômes neurologiques.
Comment la maladie coeliaque est diagnostiquée?
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes. Ne vous sentez pas embarrassé au sujet de questions sur la fréquence et la couleur de vos selles.
Votre médecin peut aussi vous voulez savoir si vous avez perdu du poids ou si vous avez des symptômes d'anémie (fatigue, épuisement, pâleur). Le médecin peut:
- examiner votre abdomen
- chercher une éruption de vésicules sur la peau
- vérifier les ulcères de la bouche.
Des tests sanguins sont ensuite généralement demandé.
- Votre médecin vérifiera pour l'anémie, tester les niveaux de fer, d'acide folique et de calcium dans le sang.
- Un autre test sanguin détecte les anticorps qui sont souvent trouvés dans la maladie cœliaque. Plusieurs anticorps sont liés à la maladie, mais le plus spécifique est un anticorps anti-endomysium. Si il est présent dans le sang, vous êtes très susceptibles d'avoir la maladie coeliaque.
Une endoscopie avec biopsie est nécessaire pour diagnostiquer la maladie coeliaque. Votre médecin doit organiser ce test à l'unité d'endoscopie de l'hôpital local.
Les enfants peuvent avoir une endoscopie sous anesthésie générale anesthésie (sédation) et les adultes peuvent avoir une sédation ou une anesthésie locale qui engourdit la gorge avec un spray.
Il est important que vous continuez à avoir un régime alimentaire normal qui contient du gluten avant d'avoir des tests sanguins et d'endoscopie pour la maladie coeliaque.
La directive NICE recommande que si le régime a été modifié, les aliments qui contiennent du gluten doivent être consommés dans au moins un repas quotidien pendant au moins six semaines avant le test.
Endoscopie et biopsie
- Un tube mince et souple avec une petite caméra et tondeuse à son extrémité est placée dans la bouche.
- La caméra est guidé vers le bas de l'œsophage (œsophage) dans l'estomac, puis l'intestin grêle.
- La tondeuse peut être utilisé pour enlever un petit morceau de la muqueuse de l'intestin au cours de la procédure. C'est ce qu'on appelle une biopsie. Vous ne sentirez aucune gêne.
- La procédure prend environ 10 minutes.
- La biopsie sera envoyé au laboratoire pour examiner la taille et la forme des villosités. Cela confirmera le diagnostic.
- Il est habituel de répéter ce test après plusieurs mois sur un régime sans gluten, pour vérifier que le revêtement a récupéré.
Qu'est-ce que ça pourrait être?
La diarrhée et la perte de poids peut être due à plusieurs autres causes.
- Une infection intestinale causée par des parasites appelés Giardia lamblia et Strongyloides. Si vos symptômes commencent après un séjour tropical, l'une de ces infections peuvent être à blâmer.
- Prolifération de bactéries dans l'intestin grêle.
- Le lactose (lait) intolérance.
- La maladie de Whipple (une maladie rare chez les hommes qui empêche les nutriments et les graisses sont absorbées).
- Lymphome intestinal (un type de cancer).
Quels sont les traitements disponibles?
Il n'est pas possible de prévenir la maladie coeliaque, mais un régime sans gluten peut inverser les dommages à l'intestin grêle. Cela nécessite un soutien et des informations considérables..
Après le diagnostic de votre médecin doit vous renvoyer pour une consultation avec un diététicien, qui peut vous donner des feuilles de régime et des conseils.
Il est important que vous recevez suivi régulier de votre équipe soignante. Les recommandations générales sont d'avoir un rendez-vous d'examen annuel.
Un autre aspect important du traitement recommande des suppléments de vitamines et de minéraux.
Si les niveaux de nutriments sont faibles, vous pouvez avoir besoin de comprimés de fer, d'acide folique et de calcium. Toutes les femmes devraient prendre un supplément d'acide folique de 400 microgrammes par jour pendant trois mois avant la conception et pendant les trois premiers mois de grossesse. C'est pour se protéger contre les anomalies du tube neural comme le spina bifida.
Si votre taux d'acide folique avant la conception sont faibles vous pouvez avoir besoin de prendre une dose plus élevée de cinq milligrammes par jour.
Il est important de discuter des suppléments avec votre médecin ou diététicien locale car ils peuvent aider à accéder à vos besoins individuels.
La maladie cœliaque qui ne répond pas à un régime sans gluten peut avoir besoin de traitement supplémentaire.
Dans la grande majorité des cas, l'échec de l'intestin de guérir est due à la poursuite de gluten dans l'alimentation.
Si vous avez été informé que votre intestin n'a pas guéri, il est important que vous voyez une diététiste qui peut discuter de votre alimentation de façon plus détaillée. La maladie coeliaque réfractaire est un terme utilisé pour décrire un état qui ne répond pas malgré suivant un régime strict sans gluten.
Le traitement peut inclure l'utilisation de stéroïdes et les médicaments qui «amortissent vers le bas» au système immunitaire. C'est rare.
Le régime sans gluten peut être nutritionnellement adéquate et équilibrée. Toutefois, le régime sans gluten peut être faible en fibres et céréales complètes, ce qui peut provoquer la constipation chez certaines personnes.
Pour contrer cela, mangez beaucoup de fruits et légumes.
Conseils pour augmenter votre apport en fibres en suivant un régime strict sans gluten peuvent être trouvés sur le site coeliaque Royaume-Uni. Si la constipation persiste, parlez-en à votre pharmacien, diététiste ou un médecin pour obtenir des conseils.
Qu'est-ce qu'un régime sans gluten?
Les choses à éviter
Le régime sans gluten consiste à éviter le gluten, la protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. Certaines personnes sont également sensibles à l'avoine.
On trouve du gluten dans les aliments suivants.
- Pain aux céréales, les pâtes et le petit déjeuner.
- bases de pizza.
- Biscuits, gâteaux et pâtisseries.
- Certaines sauces de soja, moutardes et mayonnaises.
- Certaines soupes en conserves, sauces, plats cuisinés et des aliments transformés.
- Certains chips et snacks similaires.
- Chips devraient être évités s'ils sont cuits dans la même huile que poisson pané.
- Bière, lager, stout et des bières sont fabriqués à partir de céréales contenant du gluten, mais d'autres boissons alcoolisées comme le vin, le cidre, sherry, spiritueux et liqueurs peuvent être inclus dans le régime sans gluten.
La plupart des personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent inclure l'avoine sans gluten dans l'alimentation.
Avoine sont souvent traitées et broyés au même endroit que le blé. Il est donc important que ceux dont l'avoine dans l'alimentation choisir l'avoine sans gluten.
Certaines personnes peuvent être sensibles à l'avoine sans gluten. C'est parce que l'avoine contiennent une protéine semblable à du gluten appelé avenin.
Si vous pensez y compris l'avoine pure, non contaminée dans votre régime sans gluten, vous devriez en discuter avec votre équipe soignante (médecin, diététiste, gastro-entérologue) pour des conseils spécifiques et surveillance continue.
Les recommandations actuelles sont que tous les produits d'avoine et d'avoine doivent être évités pendant les 6 premiers mois après le diagnostic de la maladie coeliaque pour vous permettre de comprendre comment il se sent pour être sans symptômes.
Les médicaments d'ordonnance et les médicaments avec un numéro de licence de produit sur le paquet sont sans gluten.
Si un médicament contient de l'amidon de blé, cela sera indiqué sur l'étiquette et dans la notice d'information patient. Si intéressé, vous devriez vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de les prendre.
Des aliments que vous pouvez manger
De nombreux aliments ne contiennent pas de gluten, y compris:
- Tous les fruits, les salades, les légumes
- pommes de terre
- le riz et le maïs
- écrous
- impulsions et les lentilles
- la viande rouge, le poulet, le poisson, les œufs et les produits laitiers
- aliments transformés tels que les plats préparés et les soupes qui sont fabriqués sans gluten
Coeliac l'Europe de produire une nourriture et un répertoire de boisson, énumérant les aliments qui peuvent être inclus dans le régime alimentaire sans gluten.
Substituts sans gluten sont disponibles auprès de la plupart des supermarchés et des pharmacies. Vous pouvez également obtenir des produits de base tels que la farine sans gluten, le pain et les pâtes sur prescription de votre médecin.
Il ya d'excellents livres disponibles sur intolérance au gluten, y compris des guides généraux et des livres de recettes.
Quelles sont les complications peut coeliaque cause de la maladie?
Les complications de la maladie cœliaque sont rares. Ils comprennent ce qui suit.
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Maladie auto-immune: une maladie où le système immunitaire attaque les organes propres cellules.
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune.
- L'infertilité chez les femmes. Fausses couches à répétition est parfois associée à la maladie coeliaque.
- L'anémie sévère pendant la grossesse parce que l'intestin ne peut pas absorber suffisamment de fer et de vitamines pour faire face à la demande de la mère et du bébé.
- Un retard de croissance intra-utérin. Les bébés qui sont petits pour leur âge dans l'utérus sont plus souvent nés de mères atteintes de la maladie coeliaque.
- Maladies auto-immunes (maladie de la thyroïde, le diabète de type 1 et certains types de maladies du foie comme la cirrhose biliaire primitive ).
- Amincissement des os (ostéoporose).
- Un risque légèrement accru de développer un cancer de l'intestin, le lymphome intestinal et le cancer de l'œsophage.
Un régime sans gluten réduit toutes ces complications, ainsi que traiter les symptômes associés et les conditions telles que la diarrhée, des ulcères de la bouche et de la dermatite herpétiforme.
Des études ont montré que s'en tenir à un régime sans gluten pendant cinq ans ou plus réduit le risque de tous les cancers associés à la maladie coeliaque à celle de la population générale.
Y at-il un remède pour la maladie coeliaque?
Un régime sans gluten doit permettre à la muqueuse de l'intestin pour revenir à la normale dans la plupart des gens. Mais les dommages causés reviendra dès que vous commencez à manger de nouveau gluten.
Cela signifie que la maladie peut être «guéris», mais seulement en évitant les aliments qui contiennent du gluten. Si vous faites cela, vous pouvez profiter d'une bonne qualité de vie sans symptômes ou des complications à long terme.
Les groupes de soutien
Coeliaque Royaume-Uni peut offrir un soutien pour vous aider à gérer votre régime sans gluten. Un service d'assistance est également disponible sur 0845 305 2060 pour toute question que vous avez sur le diagnostic de la maladie coeliaque ou de traitement.
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