Moduretic (amiloride, hydrochlorothiazide)

Comment ça marche?

Moduretic comprimés contiennent deux principes actifs, l'amiloride, qui est un type de médicament appelé un diurétique épargnant le potassium et hydrochlorothiazide, qui est un type de médicament appelé un diurétique thiazidique.

Diurétiques agir dans les reins. Ils travaillent en faisant les reins augmentent la quantité de sels, tels que le potassium et le sodium, qui sont filtrés hors du sang et dans l'urine. Lorsque ces sels sont filtrés hors du sang par les reins, ils puisent de l'eau à leurs côtés. Comme diurétiques augmentent l'élimination des sels du sang, ils provoquent aussi plus d'eau pour être tirée hors du sang et dans les urines.

Éliminer l'eau du sang diminue le volume de fluide circulant à travers les vaisseaux sanguins. Cela diminue par la suite la pression dans les vaisseaux sanguins. Les diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide et amiloride peuvent donc être utilisés pour abaisser la tension artérielle.

Hydrochlorothiazide peut causer beaucoup de potassium être filtrés hors du sang, ce qui peut parfois causer le niveau de potassium dans le sang de tomber trop bas. Un niveau bas de potassium dans le sang est appelé hypokaliémie et peut parfois être dangereux, en particulier pour les personnes ayant une maladie cardiaque ou une maladie du foie.

Amiloride d'autre part, est un diurétique faible qui provoque potassium doit être conservé dans le corps. Il est utilisé en combinaison avec l'hydrochlorothiazide dans ce médicament pour prévenir la quantité de potassium dans le sang de tomber trop bas.

Ce médicament est utilisé dans l'insuffisance cardiaque, lorsque le mécanisme de pompage du cœur est moins efficace. L'insuffisance cardiaque peut causer une accumulation de liquide dans les poumons, provoquant un essoufflement et dans les membres inférieurs, provoquant une enflure des chevilles. médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer cet excès de fluide dans l'urine. Cela soulage les symptômes de l'insuffisance cardiaque et rend également plus facile pour le cœur à pomper le sang dans le corps.

Ce médicament est également utilisé pour enlever l'excès de liquide qui peut s'accumuler dans l'organisme chez les personnes atteintes de cirrhose du foie. Ce fluide peut s'accumuler dans l'abdomen (ascite) ou dans les jambes (œdème).

Quel est ce médicament?

• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• L'insuffisance cardiaque.
• La rétention hydrique (ascite et œdème) dans la cirrhose du foie.

Comment puis-je le prendre?

• Moduretic comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture.
• Moduretic comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau. Le nombre de comprimés à prendre chaque jour varie en fonction de vos symptômes. Les comprimés sont habituellement pris une fois par jour, le matin, mais votre médecin peut vous conseiller de prendre eux en doses fractionnées. Suivez les instructions données par votre médecin.
• Comme diurétiques entraînent vos reins à produire plus d'urine, vous trouverez peut-être que si vous prenez une dose trop tard dans la journée que vous avez besoin de se lever la nuit pour aller aux toilettes, c'est pourquoi il est recommandé que vous prenez ce médicament dans le matin. Obtenir plus de conseils de votre médecin ou votre pharmacien.

Attention!

• Ce médicament peut causer de la fatigue et des étourdissements. Vous devez prendre soin lors de l'exécution des activités potentiellement dangereuses telles que la conduite ou l'utilisation de machines, jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte et sommes sûrs que vous pouvez exercer de telles activités en toute sécurité.
• L'alcool peut augmenter l'effet de l'abaissement de la pression artérielle de ce médicament, ce qui pourrait provoquer des étourdissements ou des évanouissements. Redoublez de prudence si vous buvez de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
• Tout en prenant ce médicament, vous pourriez avoir besoin régulièrement des analyses de sang pour surveiller votre fonction rénale et les niveaux de sels tels que le potassium et le sodium dans votre sang.
• Si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez ce médicament, vous devez en informer votre médecin rapidement, de sorte que la quantité de liquides et de sels dans l'organisme peut être vérifié: la soif, léthargie, confusion, faiblesse, somnolence, crampes musculaires, la production maigre de l'urine, le rythme anormal du coeur, des convulsions, des nausées et des vomissements.
• Ce médicament peut causer la quantité de potassium dans le sang à augmenter. Pour cette raison, vous devriez éviter de consommer de grandes quantités d'aliments qui ont une teneur élevée en potassium, par exemple les fruits secs, les bananes, les tomates et le sel «faible en sodium», pendant que vous prenez ce médicament. Vous devriez aussi éviter les suppléments de potassium.
• Si vous avez besoin d'un test pour évaluer le fonctionnement de votre glande parathyroïde votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament à l'avance, car elle peut interférer avec les résultats du test.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diabète.
• Les personnes ayant un taux élevé d'acide urique dans le sang (hyperuricémie).
• Gout.
• Une maladie inflammatoire du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé).
• Les personnes ayant des niveaux élevés de graisses (lipides) tels que le taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang (hyperlipidémie).

Ne pas utiliser dans

• Les personnes dont les reins ne produisent l'urine.
• L'insuffisance rénale.
• La néphropathie diabétique (néphropathie).
• Maladie grave du foie.
• Les personnes ayant de faibles niveaux de conscience due à la cirrhose du foie.
• Les personnes allergiques aux diurétiques thiazidiques.
• Les personnes allergiques aux médicaments du groupe sulfamide, par exemple le sulfaméthoxazole antibiotique.
• Les personnes ayant un niveau élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie).
• Les personnes ayant un niveau élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie).
• Les personnes atteintes de production insuffisante d'hormones stéroïdes naturelles par les glandes surrénales ( maladie d'Addison ).
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Les enfants ou adolescents de moins de 18 ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne devrait normalement pas être utilisé pendant la grossesse. Les diurétiques thiazidiques peuvent réduire l'écoulement de sang placentaire à l'enfant et, si elle est utilisée dans la deuxième ou troisième trimestre de grossesse, peuvent causer des problèmes tels que la jaunisse, la faible numération des plaquettes et des perturbations dans les niveaux d'électrolyte du bébé. Ce médicament ne doit pas être utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pendant la grossesse ou à traiter la rétention de fluide chez les femmes enceintes en bonne santé. Il ne doit être utilisé dans d'autres situations si cela est jugé essentiel par votre médecin. Le bénéfice attendu pour la mère doit être supérieure aux risques possibles pour le développement du bébé. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel et pourrait avoir des effets indésirables sur un nourrisson. À fortes doses, il peut également réduire la production de lait maternel. On ne sait pas si amiloride passe dans le lait maternel. Ce médicament n'est pas recommandé aux femmes qui allaitent. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Maux de tête.
• Faiblesse.
• Perte d'appétit.
• Vertiges.
• Fatigue.
• Un sentiment général de malaise (sensation de malaise).
• Perturbations de l'intestin telles que la diarrhée, la constipation, la nausée, le vomissement, le vent ou des douleurs abdominales.
• Douleur à la poitrine.
• Le mal de dos.
• Une baisse de la pression artérielle qui se produit lors du passage d'couchée à la position assise ou debout, ce qui entraîne des vertiges et des étourdissements (hypotension orthostatique).
• Battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons, bouffées de chaleur, transpiration.
• crampes musculaires.
• Dormir difficulté (insomnie).
• Confusion.
• Nervosité.
• Agitation.
• Sensation de picotements.
• Sensation de rotation (vertiges).
• Essoufflement.
• Augmentation du niveau de potassium dans le sang (hyperkaliémie).
• Baisse du niveau de sodium dans le sang (hyponatrémie).
• Taux élevé d'acide urique dans le sang (hyperuricémie), ce qui peut causer des problèmes rénaux et la goutte.
• Des niveaux élevés d'acides gras comme le cholestérol dans le sang.
• Diminution de la libido et dysfonction érectile (impuissance).
• Augmentation du besoin d'uriner.
• Problèmes avec la fonction rénale.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Ce médicament est susceptible d'avoir un effet additif avec d'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle, en particulier les médicaments qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs). Cela peut causer des étourdissements, ce qui peut généralement être soulagée par la position couchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous vous sentez étourdi tout en prenant ce médicament en combinaison avec d'autres médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle, vous devez en informer votre médecin, car vos doses peut nécessiter un ajustement. D'autres médicaments qui diminuent la pression artérielle sont les suivantes:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, l'énalapril
• aldesleukine
• alpha-bloquants tels que la prazosine
• alprostadil
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II tels que le losartan
• antipsychotiques comme la chlorpromazine
• benzodiazépines, par exemple temazepam, diazepam
• baclofène
• bêta-bloquants tels que propranolol
• bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil, la nifédipine
• clonidine
• diazoxide
• d'autres diurétiques, par exemple furosémide (si ce médicament est utilisé avec d'autres diurétiques il peut aussi y avoir une plus grande chance du niveau de potassium dans le sang sodium ou de tomber trop bas)
• agonistes dopaminergiques, par exemple, bromocriptine, l'apomorphine
• hydralazine
• lévodopa
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• méthyldopa
• minoxidil
• Moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrates, par exemple, la trinitrine
• tizanidine.

Depuis amiloride peut élever le niveau de potassium dans le sang, les comprimés Moduretic ne doivent pas être utilisés en combinaison avec d'autres diurétiques épargneurs de potassium, par exemple spironolactone, éplérénone, triamtérène, ou de suppléments potassiques, car cela peut causer le niveau de potassium dans le sang à monter trop haut. Les médicaments suivants peuvent aussi élever le niveau de potassium dans le sang et si vous prenez l'un de ces Moduretic avec le niveau de potassium dans le sang doivent être surveillés régulièrement:

• Inhibiteurs de l'ECA, par exemple, le captopril
• aliskiren
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II, par exemple losartan
• ciclosporine
• co-trimoxazole
• drospirénone
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'indométacine
• contenant du potassium les substituts de sel, par exemple Lo-sel
• sels de potassium, par exemple, le citrate de potassium pour la cystite
• tacrolimus
• trilostane
• triméthoprime.

Hydrochlorothiazide peut diminuer la quantité de potassium dans le sang. Si les comprimés Moduretic sont utilisés en combinaison avec l'un des médicaments suivants, qui peuvent également réduire de potassium dans le sang, le niveau de potassium dans le sang pourrait tomber trop bas (hypokaliémie):

• acétazolamide
• amphotéricine
• corticostéroïdes, tels que l'hydrocortisone et la prednisolone
• _bêta-2 agonistes, par exemple, salbutamol, terbutaline
• d'autres diurétiques, par exemple furosémide
• théophylline.

Les diurétiques peuvent parfois augmenter les niveaux de glucose dans le sang et les personnes atteintes de diabète peuvent donc besoin d'une augmentation de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques en prenant ce médicament. Si vous êtes diabétique, vous devriez en parler à votre médecin à ce sujet. Vous pouvez avoir besoin de surveiller votre taux de sucre dans le sang plus souvent.

Hydrochlorothiazide peut augmenter la quantité de calcium dans le sang. Si vous prenez des suppléments de calcium ou de vitamine D, ou de prendre régulièrement de grandes quantités d'antiacides contenant du calcium, votre médecin peut vouloir surveiller le taux de calcium dans votre sang pour s'assurer qu'il ne monte pas trop haut. Prendre les antiacides occasionnels avec Moduretic ne devrait pas causer de problèmes.

Ce médicament peut réduire la capacité de l'organisme à éliminer le lithium de la médecine, ce qui peut causer le niveau de lithium dans le sang monte trop haut. Si vous prenez du lithium votre niveau de lithium doit être vérifiée une fois que vous démarrez et arrêtez le traitement avec ce médicament, ainsi qu'après toute modification de dose. Votre dose de lithium peut nécessiter un ajustement.

Colestyramine et colestipol peuvent réduire l'absorption de l'hydrochlorothiazide par l'intestin. Si vous avez été prescrit un de ces médicaments que vous ne devriez pas prendre dans les quatre heures suivant la prise Moduretic.

Il peut y avoir un risque accru de réactions allergiques à l'allopurinol chez les personnes prenant des diurétiques thiazidiques comme l'hydrochlorothiazide, en particulier si elles ont aussi des problèmes rénaux.

Les médicaments suivants peuvent réduire le diurétique et hypotenseur effets de ce médicament:

• les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou prednisolone
• œstrogènes, tels que ceux de la pilule contraceptive
• l'utilisation régulière de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou l'indométacine (doses d'analgésiques occasionnels sont peu susceptibles d'avoir un effet significatif). Diurétiques comme celui-ci augmentent également le risque d'effets secondaires sur les reins qui peuvent être causés par les AINS.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

La combinaison de l'amiloride et l'hydrochlorothiazide est parfois appelé co-amilozide, et c'est le nom de la marque blanche ou générique version de Moduretic et MODURET 25 comprimés.