Janumet (metformine, la sitagliptine)

Comment ça marche?

Janumet tablettes contiennent deux principes actifs, la metformine et la sitagliptine. Ce sont deux médicaments utilisés pour aider les niveaux de sucre dans le sang de contrôle chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Les personnes atteintes de diabète ont une déficience ou une absence d'une hormone produite par le pancréas appelée insuline. L'insuline est la principale hormone responsable de la commande de sucre (glucose) dans le sang. Dans le diabète de type 2, le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, et les cellules de l'organisme sont résistantes aux faibles niveaux d'insuline dans le sang circulant. L'insuline devrait normalement rendre les cellules supprimer le sucre dans le sang, d'où de type 2 niveaux de sucre dans le sang de diabète peuvent s'élever trop haut.

La metformine est un type de médicament antidiabétique connu comme un biguanide. Il fonctionne dans un certain nombre de façons de diminuer la quantité de sucre dans le sang. Tout d'abord, elle réduit la quantité de sucre produite par les cellules du foie. Deuxièmement, il augmente la sensibilité des cellules musculaires à l'insuline. Cela permet à ces cellules pour enlever le sucre dans le sang plus efficacement. Enfin, il retarde également l'absorption du sucre par les intestins dans le sang après avoir mangé.

La sitagliptine est un type de médicament antidiabétique connu comme un peptidase-4 (DPP-4) inhibiteur de la dipeptidyl. Il aide à réduire les niveaux de sucre dans le sang en empêchant la dégradation de deux hormones incrétines, appelée le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et glucose-dépendante insulinotropic peptide (GIP). Ces hormones sont normalement produites naturellement par l'organisme en réponse à la prise alimentaire. Ils stimulent le pancréas à produire de l'insuline en réponse à l'augmentation des niveaux de glucose dans le sang, et ils réduisent aussi la production de glucagon, qui est une hormone qui augmente normalement la production de glucose par le foie. Ces actions contribuent à des niveaux de sucre dans le sang de contrôle.

Cette combinaison de médicaments aide les niveaux de sucre dans le sang de contrôle à la fois directement après les repas et entre les repas.

Quel est ce médicament?

• Diabète de type 2.

Janumet comprimés sont agréés pour une utilisation chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont la glycémie n'est pas contrôlée par la dose maximale tolérée de metformine seule, ou qui prennent déjà la metformine et la sitagliptine sous forme de comprimés séparés.

Ils sont également autorisés à utiliser en association avec un sulfamide hypoglycémiant (gliclazide par exemple) ou une glitazone (par exemple pioglitazone), lorsque l'un de ces combinés avec la metformine n'ont pas contrôlé la glycémie assez bien. Janumet comprimés peuvent également être utilisés en association avec l'insuline.

Comment puis-je le prendre?

• Janumet tablettes sont généralement pris deux fois par jour, matin et soir.
• Les comprimés doivent être pris avec un repas.
• Si vous oubliez de prendre une dose de ce médicament, prenez-le avec votre prochain repas, sauf si vous étiez en raison de prendre un comprimé puis de toute façon. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.

Attention!

• Il est important que vous continuez à suivre le régime alimentaire et l'exercice des conseils donnés par votre médecin ou une infirmière pendant que vous utilisez ce médicament. Ce médicament ne permet de contrôler votre taux de sucre dans le sang et ne doit pas être utilisé comme un substitut pour manger sainement et faire de l'exercice régulièrement.
• L'hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang) a été fréquemment rapportés lorsque ce médicament est utilisé en combinaison avec des médicaments de sulfonylurée, le gliclazide ou le glibenclamide par exemple, ou avec l'insuline. Les symptômes de l'hypoglycémie surviennent habituellement de manière soudaine et peuvent inclure des sueurs froides, peau pâle et froide, tremblements, anxiété, fatigue ou faiblesse inhabituelle, confusion, difficulté de concentration, faim excessive, troubles visuels temporaires, des céphalées, des nausées et des palpitations. Vous devriez en parler à votre médecin ou votre spécialiste du diabète à ce sujet et assurez-vous que vous savez quoi faire si vous ressentez ces symptômes.
• Votre capacité à vous concentrer ou à réagir peut être diminuée si vous avez une hypoglycémie, ce qui peut causer des problèmes de conduite ou l'utilisation de machines. Vous devriez prendre des précautions pour éviter l'hypoglycémie pendant la conduite - en discuter avec votre médecin. Ce médicament peut aussi provoquer des vertiges, et s'ils sont touchés vous devez prendre soin lors de la conduite ou l'utilisation de machines.
• Votre médecin peut vous demander de vérifier votre niveau de sucre dans le sang de temps en temps pendant que vous prenez ce médicament. Assurez-vous de discuter de comment faire cela et comment souvent avec votre médecin, votre pharmacien ou un spécialiste du diabète.
• Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament, car il peut augmenter le risque de sucre dans le sang (hypoglycémie) et une acidose lactique (voir ci-dessous).
• La metformine peut provoquer une affection rare mais grave appelée acidose lactique, qui est un excès d'acide lactique dans le sang. Il est plus susceptible de survenir chez les personnes ayant une fonction rénale diminuée. Boire des quantités excessives d'alcool en prenant ce médicament, en particulier sur un estomac vide ou si vous avez des problèmes de foie, peut également accroître le risque d'acidose lactique. Votre médecin vous surveillera pour cet effet secondaire, mais les symptômes qui pourraient indiquer son développement inclure rapide et / ou profonde respiration et des symptômes non spécifiques tels que sensation de faiblesse, des malades ou de malaise général, des vomissements, des douleurs abdominales, ou inhabituelles douleurs musculaires ou de l'inconfort. Vous devriez cesser de prendre ce médicament et consultez votre médecin si vous ressentez l'un de ces éléments.
• Votre fonction rénale doit être surveillée régulièrement pendant que vous prenez ce médicament. Votre médecin voudra généralement pour vérifier votre fonction rénale une fois ou deux fois par an, ou plus fréquemment si vous êtes âgé ou avez des problèmes rénaux existants.
• Votre médecin vous demandera d'arrêter de prendre ce médicament temporairement si vous allez avoir un certain type de radiographie impliquant une injection de colorant iodé (agent de contraste). Dites à votre médecin que vous prenez ce médicament si vous êtes en raison d'avoir ce type de X-ray. Vous ne devriez pas prendre ce médicament à nouveau jusqu'à 48 heures après le X-ray, et seulement après que votre fonction rénale a été testé et jugé normal.
• Consultez votre médecin au sujet de votre traitement du diabète si vous devez subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Dans ces situations, la glycémie est normalement contrôlé par l'insuline, de sorte que votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre ce médicament 48 heures avant une intervention chirurgicale.
• Quelques cas d'inflammation du pancréas (pancréatite aiguë) ont été rapportés chez les personnes prenant la sitagliptine et d'autres médicaments de ce type. Les symptômes de pancréatite comprennent inexpliquée, persistante, une douleur abdominale sévère, parfois se propager à l'arrière. Vous devez informer votre médecin si vous ressentez ces symptômes pendant que vous prenez ce médicament, afin qu'ils puissent être étudiés.

Utiliser avec prudence chez les

• Les personnes de plus de 75 ans.

Ne pas utiliser dans

• Diabète de type 1.
• Acidocétose diabétique.
• Pré-coma diabétique (en raison de l'acidocétose chez les diabétiques sévères et mal traitées).
• Modérée à sévère diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• L'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Personnes atteintes de maladies qui causent la respiration d'être inefficace, c'est à dire pas efficacement oxygéner le sang ou éliminer le dioxyde de carbone dans les poumons (insuffisance respiratoire).
• Les personnes atteintes de réduction du flux sanguin vers les organes vitaux internes (choc).
• Les gens atteints d'infections graves ou empoisonnement du sang (septicémie).
• La déshydratation.
• L'intoxication alcoolique.
• Alcoolisme.
• Grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Ce médicament n'est pas recommandé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car son innocuité et son efficacité n'ont pas été établies dans ce groupe d'âge.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• La sécurité de la sitagliptine pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Le diabète sucré est habituellement contrôlé par l'insuline pendant la grossesse, parce que cela donne un contrôle plus stable de sucre dans le sang. La metformine beaucoup aussi parfois être utilisée. Cependant, comme Janumet contient une combinaison de metformine et la sitagliptine ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, ou prévoyez une grossesse, vous devriez obtenir des conseils de votre médecin.
• On ne sait pas si la sitagliptine passe dans le lait maternel. La metformine ne passe dans le lait maternel. Les Etats fabricant qui Janumet ne doit pas être utilisé par les mères qui allaitent. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Perturbations de l'intestin tels que des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales, la constipation, les flatulences et de la diarrhée.
• Un goût métallique.
• Perte d'appétit.
• Enflure des pieds ou des chevilles (œdème périphérique).
• Infection des voies respiratoires supérieures.
• Inflammation du nez et de la gorge, provoquant un nez bouché ou qui coule et mal de gorge (rhinopharyngite).
• Sécheresse de la bouche.
• Maux de tête.
• Vertiges.
• Somnolence.
• Les niveaux de sucre dans le sang (hypoglycémie - lorsqu'il est utilisé avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline). Voir la section d'avertissement ci-dessus.
• L'arthrose.
• Des réactions cutanées, comme des rougeurs, des démangeaisons ou une éruption cutanée.
• Des niveaux élevés d'acide lactique dans le sang (acidose lactique).
• Diminution de l'absorption de la vitamine B ₁₂ en cours d'utilisation à long terme.
• Inflammation du foie (hépatite).
• Inflammation du pancréas (pancréatite aiguë) - voir la section d'avertissement ci-dessus.
• Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite).
• Réaction de la peau de cloquer sévère affectant les tissus des yeux, la bouche, la gorge et les parties génitales (syndrome de Stevens-Johnson).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

D'autres effets indésirables ont été rapportés avec la metformine et la sitagliptine sont utilisés seuls et sont donc possible avec ce produit de combinaison. Vous pouvez en savoir plus sur les effets secondaires possibles des différents ingrédients dans les fiches liées à la fin de la page.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Lorsque Janumet est pris avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que les sulfonylurées (par exemple, le gliclazide, glibenclamide) ou de l'insuline, il y aura un effet de diminution de la glycémie améliorée. Votre taux de sucre dans le sang peut avoir besoin d'être surveillés si vous prenez Janumet en association avec d'autres médicaments antidiabétiques. Demandez conseil à votre médecin.

La cimétidine et la rilpivirine peuvent augmenter le taux sanguin de metformine, ce qui pourrait augmenter le risque de ses effets secondaires. Votre médecin devra peut-être réduire votre dose de ce médicament si vous prenez régulièrement un de ces médicaments ainsi.

Médicaments que les niveaux de sucre dans le sang augmentent en effet de côté peuvent rendre ce médicament moins efficace pour contrôler la glycémie. Les médicaments qui peuvent augmenter les niveaux de sucre dans le sang sont les suivants:

• les médicaments antipsychotiques comme la chlorpromazine, l'olanzapine, la rispéridone
• bêta-2-agonistes, tels que le salbutamol, le salmétérol
• corticostéroïdes, comme la prednisolone
• glucosamine
• oestrogènes et progestatifs, telles que celles contenues dans les contraceptifs oraux
• diurétiques thiazidiques, comme bendrofluméthiazide.

Votre médecin peut vouloir surveiller votre taux de sucre sanguin si vous commencez ou arrêtez le traitement avec l'un de ces tout en prenant ce médicament, et si nécessaire, votre médecin peut modifier votre dose de ce médicament.

Les niveaux de sucre dans le sang (hypoglycémie) peut se produire, parfois imprévisible, si les inhibiteurs de l'ECA ou disopyramide tels que le captopril sont pris avec ce médicament. Votre médecin peut vous demander de vérifier temporairement votre glycémie plus fréquemment si vous commencez le traitement avec l'un de ces tout en prenant ce médicament.

IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine, la tranylcypromine ou isocarboxazid, peut améliorer l'effet d'abaissement du sucre dans le sang de la metformine. Votre médecin peut vous demander de surveiller votre glycémie plus fréquemment si on vous prescrit un traitement par IMAO antidépresseur avec ce médicament.

Une baisse du nombre de cellules sanguines appelées plaquettes dans le sang a été vu chez certaines personnes prenant le ketotifen antihistaminique en association avec la metformine. Le fabricant de ketotifen recommande qu'il doit être évitée chez les personnes prenant de la metformine.

La sitagliptine peut entraîner une légère augmentation de la quantité de digoxine dans le sang lorsque les deux médicaments sont pris ensemble. Si vous prenez de la digoxine, votre médecin peut vous demander de faire des analyses de sang régulières pour surveiller la quantité de digoxine dans le sang après le début du traitement avec ce médicament.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Il n'y a pas d'autres médicaments disponibles dans l'Europe qui contiennent à la fois la metformine et la sitagliptine que les ingrédients actifs.

Glucophage et Metsol contiennent juste la metformine, et la metformine est également disponible sur son propre sans un nom de marque, à savoir que le générique médecine.

Januvia comprimés contiennent juste la sitagliptine.