Chlorpromazine

Comment ça marche?

Chlorpromazine est un type de médicament appelé un antipsychotique phénothiazine. Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies psychiatriques et est également utilisé dans le traitement des nausées et vomissements associés à la maladie en phase terminale.

Lorsqu'ils sont utilisés dans la maladie psychiatrique, chlorpromazine est parfois décrit comme un neuroleptique ou un «tranquillisant majeur», bien que ce dernier terme est assez trompeur, car ce type de médicament n'est pas seulement un tranquillisant et un effet tranquillisant n'est pas aussi important que le principal moyen il travaille dans la maladie psychiatrique.

Chlorpromazine agit en bloquant une variété de récepteurs dans le cerveau, les récepteurs de la dopamine en particulier. La dopamine est un composé naturel appelé un neurotransmetteur et est impliqué dans la transmission des messages entre les cellules cérébrales. La dopamine est un neurotransmetteur connu pour être impliqué dans la régulation de l'humeur et du comportement, entre autres choses.

maladie psychotique, en particulier la schizophrénie, est considérée comme étant due à une hyperactivité de la dopamine dans le cerveau. Chlorpromazine bloque les récepteurs de la dopamine qui agit sur ce qui empêche la suractivité de la dopamine dans le cerveau. Cela permet de contrôler la maladie psychotique.

Chlorpromazine améliore pensées perturbées, les sentiments et les comportements dans divers troubles mentaux, comme la schizophrénie, la manie et des troubles du comportement qui impliquent une agression ou d'agitation ou d'excitation sévère. Elle produit un effet calmant et contrôle l'agressivité, idées délirantes et des hallucinations.

Chlorpromazine est utilisé utilisé dans la gestion à long terme des troubles psychotiques comme la schizophrénie. Il est également utilisé dans le court terme pour gérer l'anxiété grave et sévèrement agité, comportement violent ou dangereux.

Chlorpromazine affecte également les récepteurs de dopamine dans une région du cerveau qui contrôle les nausées et les vomissements. Vomissements est contrôlée par une région du cerveau appelée le centre du vomissement. Le centre du vomissement est responsable de causer une sensation de malaise (nausées) et le réflexe de vomissement. Il est activé quand il reçoit des messages nerveux d'une autre région du cerveau appelée la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) et lorsqu'il reçoit des messages nerveux de l'intestin.

Chlorpromazine contrôle des nausées et des vomissements en bloquant les récepteurs de la dopamine trouvés dans la CTZ. Cela empêche la CTZ d'envoyer des messages au centre de vomissements qui seraient autrement provoquer des nausées et des vomissements. Chlorpromazine est parfois utilisé pour fournir le soulagement de la nausée et des vomissements en cas de maladie en phase terminale, lorsque d'autres médicaments disponibles ont été infructueuses.

Chlorpromazine est également efficace dans le traitement de hoquet persistant, mais comment cela fonctionne dans ce cas n'est pas clair.

Quel est ce médicament?

• La maladie psychotique comme la schizophrénie.
• Mania et d'hypomanie.
• Traitement à court terme d'une grave anxiété.
• Le traitement à court terme de très agités ou un comportement et un comportement violent ou dangereusement impulsif excité.
• l'autisme infantile.
• la schizophrénie de l'enfant.
• Nausées et vomissements en phase terminale (lorsque d'autres médicaments sont inefficaces).
• Hoquet persistant.

Comment puis-je le prendre?

• Chlorpromazine comprimés ou solution buvable peut être pris avec ou sans nourriture.
• La dose de ce médicament qui est prescrit et à quelle fréquence il doit être pris dépend de la maladie traitée. Il est important de suivre les instructions données par votre médecin. Ceux-ci seront imprimés sur l'étiquette de distribution que votre pharmacien a mis sur la médecine.
• Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez. S'il est presque temps pour votre prochaine dose laisser jusque-là pour le prendre. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
• Si vous prenez de fortes doses de ce médicament pendant une longue période, par exemple pour traiter la schizophrénie, vous ne devez pas arrêter subitement de le prendre, sauf si votre médecin vous dit de même si vous vous sentez mieux et je pense que vous n'en avez pas besoin, pas plus. C'est parce que la médecine contrôler les symptômes de la maladie, mais n'a pas réellement guérir. Cela signifie que si vous arrêtez brusquement de traitement de vos symptômes pourraient revenir. L'arrêt du médicament subitement peut également provoquer rarement des symptômes de sevrage tels que nausées, vomissements, troubles du sommeil ou des tremblements. Lorsque le traitement à long terme avec ce médicament est arrêtée, elle devrait se faire progressivement, en suivant les instructions données par votre médecin.

Attention!

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament car il peut faire la somnolence pire.
• Ce médicament peut parfois causer votre tension artérielle à la baisse quand vous passez d'une position couchée ou assise à la position assise ou debout, surtout quand vous commencez à prendre ce médicament, ou si vous êtes une personne âgée. Cela peut provoquer des étourdissements ou instable. Pour éviter cela, essayer de se lever lentement. Si vous ne vous sentez étourdi, asseyez-vous ou allongez-vous jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
• De fortes doses de ce médicament peut rendre votre peau plus sensible au soleil que d'habitude, alors vous devez éviter d'exposer votre peau au soleil ou aux lampes solaires jusqu'à ce que vous savez comment votre peau réagit. Si vous ne pouvez pas éviter la lumière du soleil, vous devez utiliser une crème solaire ou assurez-vous que votre peau est protégée des vêtements.
• Chlorpromazine peut entraîner une sensibilisation de contact avec la peau rare mais grave chez les personnes qui manipulent régulièrement le médicament. Pour cette raison, les comprimés de la chlorpromazine ne doivent pas être brisés ou écrasés et vous devez éviter tout contact inutile des comprimés avec la peau.
• Il est recommandé que vous avez examens ophtalmologiques réguliers si vous prenez ce médicament pendant de longues périodes de temps, car il peut parfois provoquer des problèmes oculaires. Consultez votre médecin si vous ressentez des troubles dans votre vision pendant la prise de ce médicament.
• Les médicaments antipsychotiques sont associés à un risque accru d'avoir un caillot sanguin dans une veine ( thrombose veineuse profonde ) ou dans les poumons ( embolie pulmonaire ). Pour cette raison, vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants, ce qui pourrait suggérer que vous avez un caillot de sang: tiraillements et / ou inhabituels rougeur ou enflure à la jambe, douleur à la respiration ou la toux, des crachats de sang ou essoufflement soudain.
• Les médicaments antipsychotiques peuvent parfois affecter la capacité du corps à contrôler sa température centrale du corps. Cela est plus susceptible d'être un problème chez les personnes âgées et peut entraîner un coup de chaleur à des températures élevées et d'hypothermie dans des températures froides. Il est important d'éviter les situations qui peuvent vous entraîner à surchauffer ou se déshydrater. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien pour plus de conseils.
• Ce médicament peut rarement provoquer une diminution de la quantité normale de globules dans le sang. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez un des symptômes suivants: inexpliqué ecchymoses ou des saignements, des taches mauves, maux de gorge, des ulcères dans la bouche, à haute température (fièvre), sensation de fatigue ou de maladie générale. Votre médecin peut vouloir prendre une prise de sang pour vérifier vos cellules sanguines.
• Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez des mouvements anormaux du corps, en particulier du visage, des lèvres, de la mâchoire et de la langue, tout en prenant ce médicament. Ces symptômes peuvent être le signe d'un effet secondaire rare appelée dyskinésie tardive, et votre médecin peut vous demander de cesser de prendre ce médicament, ou diminuer votre dose.
• Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez les symptômes suivants pendant la prise de ce médicament: une forte fièvre, des sueurs, une raideur musculaire, respiration rapide et une somnolence. Ces symptômes peuvent être dus à un effet secondaire rare appelée syndrome malin des neuroleptiques, et votre traitement devront peut-être être arrêté.

Utiliser avec prudence chez les

• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• Diminution de la fonction hépatique.
• Les personnes âgées atteintes de démence. (Les médicaments antipsychotiques ont été montré pour augmenter le risque d'AVC chez ce groupe de patients. Chlorpromazine n'est pas autorisée ou recommandée pour traiter les troubles du comportement chez les personnes âgées atteintes de démence).
• Une maladie grave qui affecte les voies respiratoires et les poumons.
• Les maladies du cœur, comme l'insuffisance cardiaque, la récente crise cardiaque, rythme cardiaque très lent (bradycardie) ou battements cardiaques irréguliers (arythmies).
• Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'un type d'anomalie du rythme cardiaque, vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle QT prolongé».
• Les personnes ayant de faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans le sang (hypokaliémie ou une hypomagnésémie).
• Les personnes à faible volume de liquide dans leur corps, due par exemple à un traitement diurétique, la dialyse, la diarrhée, des vomissements, une déshydratation.
• Les personnes ayant des facteurs de risque pour un accident vasculaire cérébral, par exemple des antécédents d'AVC ou mini-AVC (AIT), le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle, ou d'un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire.
• Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins (thrombose veineuse), par exemple dans une veine de la jambe ( thrombose veineuse profonde ) ou dans les poumons ( embolie pulmonaire ).
• Les personnes ayant d'autres facteurs de risque d'avoir un caillot de sang, par exemple le tabagisme, le surpoids, la pilule contraceptive, qui est plus de 40, une intervention chirurgicale majeure récente ou être immobile pendant des périodes prolongées.
• Diabète. Les personnes diabétiques doivent surveiller leur taux de sucre dans le sang de plus près tout en prenant ce médicament. Ce médicament peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang dans le corps.
• Épilepsie.
• Personnes atteintes de maladies qui augmentent le risque d'épilepsie ou de convulsions, par exemple, des lésions cérébrales ou sevrage de l'alcool.
• La maladie de Parkinson.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Les personnes ayant des antécédents de glaucome à angle fermé.
• Les hommes avec une hypertrophie de la prostate (hypertrophie de la prostate).
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Tumeurs de la glande surrénale (phéochromocytome).
• Les gens qui sont allergiques à d'autres médicaments, tels que les phénothiazines prochlorperazine ou trifluoperazine.

Ne pas utiliser dans

• Les gens dans les Etats inconscient ne répond pas (états comateux).
• Les gens avec une conscience réduite, des réactions lentes ou la somnolence due à des médicaments ou une maladie qui réduit l'activité du système nerveux central.
• Une maladie grave impliquant le cœur et les vaisseaux sanguins (maladies cardiovasculaires).
• Les personnes ayant des antécédents d'une baisse du nombre normal de globules dans le sang.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.

Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• L'innocuité de ce médicament pendant la grossesse n'a pas été établie. Il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier dans les premier et troisième trimestres de la grossesse, à moins considérée comme essentielle par votre médecin. Si le médicament est utilisé pendant le troisième trimestre, il pourrait provoquer des effets secondaires ou des symptômes de sevrage chez le bébé après la naissance et le bébé peut avoir besoin de suivi supplémentaire à cause de cela. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Si vous ne tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, il est important de consulter immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils. Si vous avez pris le médicament pendant de longues périodes de temps, par exemple pour traiter la schizophrénie, vous ne devez pas arrêter subitement de le prendre, sauf si votre médecin vous dit de, car cela pourrait causer vos symptômes reviennent.
• Ce médicament peut passer dans le lait maternel. Comme il ne pouvait provoquer somnolence et potentiellement d'autres effets secondaires chez le nourrisson, il est recommandé que les femmes qui ont besoin d'un traitement par ce médicament ne doivent pas allaiter. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si vous êtes concerné ne pas conduire ou utiliser des machines. Évitez les boissons alcoolisées.
• Éviter l'exposition de la peau aux rayons du soleil ou des lampes solaires.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Somnolence.
• Mouvements anormaux des mains, des jambes, du visage, du cou et de la langue, par exemple tremblements, secousses musculaires, la rigidité (effets extrapyramidaux, dyskinésies ou dystonies).
• L'anxiété, l'agitation et l'agitation (akathisie).
• Une baisse de la pression artérielle qui se produit lors du passage d'une position couchée ou assise à la position assise ou debout, ce qui entraîne des vertiges et des étourdissements (hypotension orthostatique - voir la section d'avertissement ci-dessus).
• Sécheresse de la bouche.
• Nez bouché.
• Dormir difficulté ( insomnie ).
• Cauchemars.
• Prolactine artérielle élevée (production de lait hormone) niveau (hyperprolactinémie). Parfois, cela peut entraîner des symptômes tels que l'élargissement du sein, la production de lait, l'arrêt des périodes ou des problèmes d'érection.
• Le gain de poids.
• Battements cardiaques anormaux (arythmies).
• Jaunisse (dites à votre médecin immédiatement si vous remarquez un jaunissement de vos yeux ou de la peau tout en prenant ce médicament).
• Des éruptions cutanées.
• Augmentation de la sensibilité de la peau aux rayons UV (photosensibilité - voir la section d'avertissement ci-dessus).
• Gris métallisé / décoloration mauve de la peau et des parties des yeux.
• Opacification du cristallin ou de la cornée dans les yeux.
• Une augmentation des taux de glucose sanguin. Prévenez votre médecin si vous remarquez que vous vous sentez anormalement faim ou soif, ou le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude. Les personnes diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie.
• Diminution du nombre de globules blancs dans le sang (leucopénie - voir la section d'avertissement ci-dessus).
• Entrave à la régulation de la température du corps (ce qui est plus fréquent chez les personnes âgées et peut provoquer un coup de chaleur par temps très chaud ou d'hypothermie par temps très froid).
• Mouvement rythmiques involontaires de la langue, du visage, de la bouche et de la mâchoire, ce qui peut parfois être accompagnée par des mouvements involontaires des bras et des jambes (dyskinésie tardive). Voir la section d'avertissement ci-dessus.
• Haute température combinée à une baisse des niveaux de conscience, pâleur, sueurs et une accélération du rythme cardiaque (syndrome malin des neuroleptiques). Exige l'arrêt de la médecine et des soins médicaux immédiats - voir la section d'avertissement ci-dessus.
• Convulsions.
• Caillot sanguin anormal dans les vaisseaux sanguins (thrombose veineuse - voir la section d'avertissement ci-dessus).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.

Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Il peut y avoir un risque accru de somnolence et de la sédation si chlorpromazine est pris avec les éléments suivants, qui peuvent aussi causer de la somnolence:

• alcool
• barbituriques, par exemple amobarbital, le phénobarbital
• benzodiazépines, par exemple diazépam, témazépam
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• antihistaminiques, par exemple chlorphénamine, hydroxyzine
• somnifères, par exemple, la zopiclone
• forts analgésiques opioïdes, comme la morphine ou la codéine
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.

Il peut y avoir une augmentation des effets secondaires tels que la bouche sèche, constipation, confusion ou de coup de chaleur (dans des conditions chaudes et humides) si chlorpromazine est pris avec d'autres médicaments qui ont des effets anticholinergiques, y compris ce qui suit:

• médicaments anticholinergiques pour les symptômes de Parkinson, par exemple PROCYCLIDINE
• antihistaminiques, par exemple Brompheniramine, chlorphénamine
• d'autres médicaments antipsychotiques
• autres médicaments antisickness, par exemple, la prométhazine, Méclozine, cyclizine
• médicaments antispasmodiques, par exemple scopolamine
• IMAO antidépresseurs, tels que la phénelzine
• médicaments pour l'incontinence urinaire, par exemple, l'oxybutynine, flavoxate, toltérodine, propivérine, trospium
• relaxants musculaires, par exemple baclofène
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.

Médicaments anticholinergiques comme procyclidine, qui sont parfois utilisés pour traiter la maladie de Parkinson-comme effets secondaires de la chlorpromazine, peut s'opposer à l'effet antipsychotique de ce médicament.

Chlorpromazine peut améliorer les effets réduisant la pression artérielle des médicaments qui abaissent la pression artérielle, y compris les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (antihypertenseurs) et des médicaments que la pression artérielle basse comme un effet secondaire, par exemple benzodiazépines. Si vous prenez des médicaments qui abaissent la pression artérielle, vous devez informer votre médecin si vous ressentez des étourdissements ou des évanouissements après le début du traitement avec ce médicament, car vos doses peut nécessiter un ajustement.

Les médicaments qui augmentent le risque d'un type d'anomalie du rythme cardiaque, considéré comme un «intervalle QT prolongé» sur un ECG, doivent être évités en combinaison avec la chlorpromazine. Ces médicaments comprennent les éléments suivants:

• antiarythmiques (médicaments pour traiter les battements cardiaques anormaux), par exemple: amiodarone, disopyramide, procaïnamide, sotalol
• l'astémizole des antihistaminiques, mizolastine ou terfénadine
• le trioxyde d'arsenic,
• atomoxétine
• certains antidépresseurs, comme l'amitriptyline, l'imipramine, maprotiline
• certains antipaludiques, par exemple, l'halofantrine, la chloroquine, la quinine, la méfloquine, Riamet
• certains antipsychotiques, par exemple thioridazine, le pimozide, sertindole, halopéridol
• cisapride
• dronédarone
• dropéridol
• érythromycine intraveineuse ou pentamidine
• méthadone
• moxifloxacine
• saquinavir.

Il peut aussi y avoir un risque accru d'un intervalle QT prolongé si les médicaments qui peuvent altérer les niveaux de sels tels que le potassium ou de magnésium dans le sang, tels que les diurétiques comme le furosémide, sont pris en combinaison avec la chlorpromazine.

Il peut y avoir un risque accru d'une baisse du nombre de globules blancs dans le sang si chlorpromazine est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent avoir cet effet secondaire, telles que les suivantes:

• médicaments de chimiothérapie anti-cancer
• carbamazépine
• co-trimoxazole
• pénicillamine
• phénylbutazone
• sulfamides, par exemple sulfadiazine.

Chlorpromazine peut s'opposer à l'effet de médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter l'épilepsie.

Chlorpromazine peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang et perturber le contrôle du diabète. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'un ajustement de la dose de leur médicament antidiabétique.

Chlorpromazine peut s'opposer aux effets des agonistes de la dopamine utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, par exemple, la lévodopa, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, pergolide, ropinirole, la rotigotine.

Chlorpromazine peut s'opposer à l'effet de l'histamine (utilisé pour traiter la leucémie) et n'est pas recommandée pour les personnes ayant ce traitement.

Si chlorpromazine est utilisé en combinaison avec le propranolol la répartition des deux médicaments par le foie peut diminuer, entraînant une augmentation des niveaux des deux médicaments dans le sang. Cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires de ces deux médicaments.

La cimétidine peut augmenter ou diminuer l'effet de la chlorpromazine.

Le phénobarbital peut augmenter la ventilation de la chlorpromazine par le foie et ne pouvait donc rendre moins efficace.

Le lithium peut diminuer la quantité de chlorpromazine dans le sang et peut les rendre moins efficaces. Il peut aussi y avoir un risque accru d'effets secondaires extrapyramidaux (mouvements anormaux du corps) avec cette combinaison.

Les antiacides pour indigestion peuvent potentiellement réduire l'absorption de ce médicament dans l'intestin et ne pouvait donc rendre moins efficace. Pour éviter une interaction possible, vous devriez éviter de prendre des antiacides dans les deux à trois heures de la prise de ce médicament.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Chlorpromazine est disponible génériquement sous forme de comprimés, solution buvable, de suppositoires et d'injection.