Mirena (lévonorgestrel)

Qu'est-ce que c'est?

Mirena est un dispositif contraceptif en forme de T petit plastique qui contient le principe actif le lévonorgestrel. Il s'agit d'un dispositif intra-utérin (DIU) qui est inséré dans l'utérus d'une manière similaire à une bobine de contraception. Une fois inséré, il publie régulièrement le lévonorgestrel dans l'utérus (utérus). Le lévonorgestrel est une forme synthétique de l'hormone sexuelle féminine, la progestérone.

Quel est ce médicament?

• Contraception.
• Menstruations abondantes ou prolongées sans cause connue (idiopathique ménorragies).
• Protection contre la prolifération de la muqueuse utérine (hyperplasie de l'endomètre) chez les femmes prenant estrogène seul traitement hormonal substitutif (THS) après la ménopause.

Comment ça marche?

Le lévonorgestrel libéré de Mirena empêche la grossesse en augmentant l'épaisseur de la muqueuse naturelle au niveau du col de l'utérus. Cela rend plus difficile pour les spermatozoïdes à traverser du vagin dans l'utérus. En empêchant les spermatozoïdes pénétrer dans l'utérus, la fécondation d'un ovule est moins probable.

Le lévonorgestrel empêche également la muqueuse utérine (endomètre) de l'épaississement chaque mois pour se préparer à recevoir un ovule fécondé. Cela empêche les œufs qui sont fécondés de s'implanter avec succès sur la paroi de l'utérus et empêche la grossesse d'une autre manière. Le lévonorgestrel peut également empêcher la libération d'un ovule par l'ovaire (ovulation), mais cela ne se produit pas nécessairement à toutes les femmes qui utilisent le SIU.

Le dispositif lui-même peut également ajouter à l'effet contraceptif, de la même façon que les bobines de cuivre normales (DIU) fonctionnent en raison de leur présence dans l'utérus.

Comme le lévonorgestrel empêche la muqueuse utérine de s'épaissir, il réduit la quantité de tissu qui est versé chaque mois comme une période menstruelle et rend les règles plus léger. Peroids peuvent éventuellement arrêter alors que le SIU est en place. Des saignements menstruels abondants obtiendrez normalement beaucoup plus léger dans les trois à six mois d'avoir le SIU inséré, si un saignement ne s'améliore pas en ce moment un autre traitement doit être envisagé.

Mirena peut également être prescrit pour les femmes qui prennent l'oestrogène seul traitement hormonal substitutif (THS) après la ménopause. Chez les femmes avec un utérus intact, les œstrogènes HRT stimule la croissance de la muqueuse utérine (endomètre), ce qui peut conduire à des cancers de l'endomètre si la croissance n'est pas contestée. Un progestatif, comme le lévonorgestrel Mirena, est utilisé pour s'opposer à l'effet de l'oestrogène sur la muqueuse de l'utérus et de réduire le risque de cancer (même si elle n'élimine pas entièrement ce risque).

Quand peut-il être inséré?

Le stérilet Mirena sera inséré dans votre utérus par un médecin ou une infirmière qualifiée.

Vous aurez besoin d'avoir un examen interne avant Mirena peut être insérée afin que le médecin puisse vérifier la position et la taille de votre ventre. Ils devront également confirmer que vous n'êtes pas enceinte et que vous n'avez pas d'infections ou de maladies sexuellement transmissibles.

Pour fournir la contraception ou le traitement des règles abondantes Mirena devrait idéalement être inséré dans les sept premiers jours de votre cycle menstruel (le premier jour est le premier jour de votre période). Cela fournira une protection immédiate contre la grossesse. Mirena peut être inséré à d'autres moments de votre cycle si votre médecin est sûr que vous n'êtes pas enceinte, mais vous aurez besoin d'utiliser une méthode supplémentaire de contraception (préservatifs) pendant les sept premiers jours après elle est insérée.

Si vous avez eu un bébé, Mirena ne doit pas être inséré jusqu'à six semaines après la naissance.

Si vous utilisez Mirena dans le cadre de HRT il peut être inséré à n'importe quel moment si vos menstruations ont cessé. Si vous rencontrez toujours des périodes (y compris les hémorragies de privation de estrogène HRT), il doit être inséré pendant les derniers jours de saignement.

Combien de temps faut-il travailler pour?

Le stérilet Mirena offre une protection contre la grossesse pendant cinq ans et doit être retiré par votre médecin après ce délai si vous l'utilisez pour la contraception ou des règles abondantes. (Il peut être retiré plus tôt que cela, si nécessaire.) Si vous voulez continuer à utiliser Mirena après cinq ans, il peut être enlevé et remplacé par un nouveau de la même visite. Vous n'aurez pas besoin d'utiliser une contraception supplémentaire.

Si vous ne voulez pas continuer à utiliser Mirena, mais vous ne voulez pas tomber enceinte, Mirena doit être enlevé dans les premiers jours suivant le début de votre période. Si elle va être enlevé à tout autre moment de votre cycle, il est important d'utiliser des préservatifs pour prévenir la grossesse à partir d'une semaine avant Mirena est retiré. C'est parce que les spermatozoïdes peuvent vivre pendant cette longue à l'intérieur du vagin.

Si vous avez eu Mirena équipé dans le cadre de votre HRT vous devriez avoir enlevé après quatre ans, car il n'existe que des données limitées sur son effet protecteur utérus après cette heure.

Attention!

• L'insertion et le retrait du DIU peut être un peu douloureux et vous voudrez peut-être prendre un analgésique comme le paracétamol à l'avance. Il peut également causer des saignements. Si vous avez des douleurs sévères, ou si le saignement persiste, vous devez en informer votre médecin, parce que le SIU pourrait avoir pénétré dans la paroi de l'utérus («perforation»).
• Le stérilet Mirena peut sortir de tes entrailles, sans vous en rendre compte, même si une augmentation des saignements menstruels ou de douleur peut vous en avertir. L'efficacité de l'IUS est perdue si elle sort, et est également diminuée si elle est partiellement expulsé. Vous devez être montré comment vérifier les fils de déménagement sur votre IUS quand il est inséré, et vous devriez les vérifier régulièrement pour s'assurer qu'il est toujours en place. Consultez votre médecin si vous n'arrivez pas à trouver les filets.
• Vous pouvez avoir des saignements irréguliers ou spotting dans les premiers mois après Mirena est inséré. Après cette vos périodes seront généralement s'installer et devenir plus court et plus léger, ou peuvent cesser complètement. Si vous ne disposez pas d'un délai de six semaines après votre période précédente, vous devriez consulter votre médecin, pour s'assurer que le SIU n'est pas sorti et que vous n'êtes pas enceinte. Cependant, il peut être tout simplement que le SIU est la cause de vos périodes d'arrêter.
• Les femmes qui deviennent enceintes tout en utilisant un contraceptif de progestérone ne peuvent avoir un plus grand risque de la grossesse survenant hors de l'utérus ( grossesse extra-utérine ) que les femmes utilisant d'autres formes de contraception. (Cependant, le risque est encore plus faible que chez les femmes qui n'utilisent pas de contraception du tout.) Vous devriez consulter votre médecin si vous ressentez une douleur abdominale soudaine ou anormale, surtout si vous avez aussi pas de saignement, ou plus ou moins léger que saignement normale.
• Le SIU doit être retiré si vous obtenez infections pelviennes récurrentes ou une inflammation de la muqueuse utérine (endométrite), ou si une infection ne répond pas au traitement au bout de quelques jours.
• Vous devez informer votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous avez la bobine Mirena équipée: migraines ou des maux de tête sévères, des douleurs lancinantes et / ou un gonflement inhabituel dans une jambe, douleur à la respiration ou la toux, essoufflement soudain; poitrine soudaine et sévère douleurs, faiblesse ou engourdissement soudain affectant un côté ou une partie du corps, augmentation de la pression artérielle, le jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse); douleurs abdominales sévères, la dépression sévère ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte.
• Ce SIU ne vous protégera pas contre les infections transmissibles sexuellement, de sorte que vous devrez toujours utiliser des préservatifs ainsi.

Ne pas utiliser dans

• Connue ou soupçonnée grossesse.
• cancer du sein.
• Les femmes ayant des saignements vaginaux anormaux, dont la cause n'a pas encore été diagnostiquée.
• Les anomalies de l'utérus (utérus).
• Les fibromes utérins qui faussent l'utérus.
• Cancer de l'utérus.
• Le cancer du col.
• Inflammation du col de l'utérus (cervicite).
• Le tissu anormal dans le col de l'utérus (dysplasies cervicales).
• Cancer de l'ovaire.
• Les infections génitales.
• Maladie inflammatoire pelvienne ou récurrente.
• Inflammation de la muqueuse utérine qui suit la naissance d'un enfant (post-partum endométrite).
• Infection après un avortement au cours des trois derniers mois.
• Grossesse récente avec le tissu placentaire anormale qui produit de grandes quantités de l'hormone de grossesse hCG (maladie trophoblastique) - à moins que les taux d'hCG sont de retour à la normale.
• Les personnes dont le système immunitaire a une diminution de la capacité à combattre l'infection et la maladie, par exemple en raison des conditions telles que le sida ou syndrome d'immunodéficience, ou le traitement avec des médicaments tels que la chimiothérapie ou immunosuppresseurs.
• Leucémies ou d'autres tumeurs malignes affectant le sang, sauf si elles sont en rémission.
• Les femmes utilisant HRT qui ont des antécédents de maladie sévère des artères, par exemple, qui a causé un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les femmes qui vont subir une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée.
• Les femmes ayant un caillot actif de sang dans une veine, par exemple dans les jambes ( thrombose veineuse profonde ) ou les poumons ( embolie pulmonaire ), ou une histoire de cette.
• Les femmes souffrant de troubles qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les veines, par exemple, le syndrome des antiphospholipides, déficit en antithrombine ou facteur V Leiden.
• État à long terme appelé lupus érythémateux disséminé (LED).
• Histoire de migraines.
• Histoire de cancer du sein (cet implant peut être envisagée pour les femmes qui n'ont pas eu la preuve de la maladie pendant cinq ans).
• Les femmes présentant des mutations de gènes qui sont associés avec le cancer du sein, par exemple BRCA1.
• Le cancer du foie.
• Cirrhose hépatique sévère.
• maladie de la vésicule biliaire.
• Les femmes ayant des antécédents de jaunisse ou de démangeaisons causées par l'utilisation antérieure d'un contraceptif oral.
• Leucémies ou d'autres tumeurs malignes affectant le sang qui sont en rémission (utiliser uniquement après consultation de spécialiste).
• Les femmes qui reçoivent un traitement à long terme avec des corticostéroïdes par voie orale ou par injection, par exemple, la prednisolone, l'hydrocortisone.
• Histoire de la maladie grave des artères, par exemple, qui a causé un accident vasculaire cérébral, une angine ou une crise cardiaque.
• Les femmes ayant de multiples facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le tabagisme, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le diabète.
• Les femmes ayant des niveaux élevés d'acides gras comme le cholestérol ou de triglycérides dans le sang.
• Diabète.
• Les femmes ménopausées dont les entrailles ont diminué considérablement en raison de la ménopause.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce SIU doit pas être inséré si vous êtes ou pourriez être enceinte. Si vous tombez enceinte pendant le SIU est en place, vous devriez consulter votre médecin immédiatement et le SIU doit être supprimée. Il peut y avoir un risque accru de fausse couche ou un travail précoce si la grossesse se poursuit ensuite. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Le lévonorgestrel peut passer dans le lait maternel, mais seulement en petites quantités, en particulier avec la dose libérée par Mirena dans l'utérus. Cela ne semble pas avoir d'effets néfastes sur le nourrisson, et Mirena peut être utilisée pour fournir une contraception pour les femmes qui allaitent. Il ne doit pas être inséré jusqu'à six semaines après la naissance de l'enfant. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici, il ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant que vous ayez inséré Mirena. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments alors que vous avez inséré Mirena, pour s'assurer que la combinaison est sûre.

Certaines femmes atteintes de diabète peuvent nécessiter de légères augmentations ou des diminutions de la dose de leur médicament antidiabétique en utilisant ce IUS. les niveaux de sucre dans le sang doivent être surveillés attentivement.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Norgeston est une progestérone seule pilule contraceptive (pilule mini) qui contient du lévonorgestrel.

Les contraceptifs d'urgence (pilule du lendemain) Levonelle une étape et Norlevo 1500 contiennent également du lévonorgestrel.