Dexaméthasone injection

Comment ça marche?

La dexaméthasone est un type de médicament connu comme un corticostéroïde. Médicaments corticoïdes sont des dérivés d'hormones corticoïdes cortisol et l'aldostérone qui sont produites naturellement par les glandes surrénales. Ils sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais il convient de noter qu'ils sont très différent d'un autre groupe de stéroïdes, appelés stéroïdes anabolisants, qui ont acquis une certaine notoriété en raison de leur exploitation abusive par certains athlètes et les culturistes.

Les corticostéroïdes ont de nombreuses fonctions importantes sur tous les systèmes d'organes. Ils affectent la force du muscle cardiaque et sa réponse aux substances chimiques naturelles qui affectent le rythme cardiaque. Elles affectent l'eau et de l'équilibre de sel dans l'organisme et permettent également le corps à faire face au stress. Stress comprend les variations de température, la douleur, la peur, l'anxiété et la maladie. Les corticostéroïdes nous permettent de répondre au stress en augmentant le taux et la force du rythme cardiaque, augmentation de l'approvisionnement en sang vers les tissus essentiels (muscle, cœur, cerveau), l'augmentation de l'offre de l'organisme de l'énergie en augmentant les taux de glycémie et par plusieurs autres effets sur les systèmes du corps.

Dexaméthasone sodium phosphate est un corticostéroïde synthétique qui est administré par injection dans une veine (par voie intraveineuse) ou dans un muscle (intramusculaire) dans des conditions sévères lorsque le traitement par voie orale n'est pas possible. Cela inclut le traitement du choc, une condition qui se caractérise par une perte de la circulation sanguine vers les organes vitaux. Cela peut être le résultat de saignements excessifs (hémorragie), la chirurgie, un traumatisme ou une infection. La dexaméthasone aide le corps à faire face à ces situations. Une fois le traitement par voie orale est possible, les patients doivent être commutées aux comprimés de dexaméthasone si les corticoïdes sont encore nécessaires.

Corticostéroïdes sont également impliqués dans le contrôle des réactions inflammatoires dans le corps. La dexaméthasone a un effet anti-inflammatoire et est utilisé pour diminuer l'inflammation dans diverses maladies et conditions différentes.

Dexaméthasone diminue l'inflammation en agissant au sein des cellules pour empêcher la libération de certaines substances chimiques qui sont importantes dans le système immunitaire. Ces produits chimiques sont généralement impliqués dans la production de réponses immunitaires et allergiques. En diminuant le rejet de ces substances dans un domaine particulier, les réactions inflammatoires et allergiques sont réduits.

Injection de dexaméthasone est utilisée dans des situations graves ou d'urgence lorsque le contrôle rapide des symptômes est nécessaire, par exemple dans des attaques d'asthme sévère ou des réactions allergiques graves comme l'anaphylaxie.

La dexaméthasone peut également être injecté directement dans les tissus mous enflammés, par exemple dans le coude de tennis, ou directement dans une commune de l'arthrite, pour diminuer l'inflammation dans ce domaine particulier.

Quel est ce médicament?

• Baisse sévère de la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin vers les organes vitaux (choc) en raison d'un traumatisme chirurgical ou accidentel, hémorragies (saignements) ou une infection sévère.
• Réduire le gonflement dans le cerveau ou augmentation de la pression à l'intérieur du crâne associé à des tumeurs cérébrales.
• Les réactions allergiques graves, telles que anaphylaxie, angio-oedème ou crise d'asthme sévère.
• L'injection locale dans les tissus mous enflammés, tels que le tennis elbow, ténosynovite ou bursite.
• L'injection dans les articulations dans les maladies inflammatoires des articulations (par exemple la polyarthrite rhumatoïde ).
• Traitement d'autres affections inflammatoires qui nécessitent une corticothérapie rapide et intense, ou lorsque le traitement par voie orale n'est pas possible.

Attention!

• Ce médicament ne doit pas être interrompu brutalement si vous avez reçu plus de 1 mg par jour pendant plus de trois semaines, si vous avez reçu des doses élevées (plus de 6mg), même si ce n'est que pour trois semaines ou moins, si vous avez été traité par corticothérapie comprimés ou d'injections dans la dernière année, si vous aviez des problèmes avec vos glandes surrénales avant le début du traitement, ou si vous avez reçu des doses répétées dans la soirée. Dans ces situations, ce médicament peut supprimer la production naturelle de corticostéroïdes par les glandes surrénales, ce qui signifie que le corps devient temporairement tributaire de la médecine. Quand il est temps d'arrêter le traitement, la dose doit être resserrée vers le bas progressivement, pour permettre aux glandes surrénales commencent à produire des quantités suffisantes de stéroïdes naturels à nouveau. Cependant, en général injection de dexaméthasone n'est pas destiné à une utilisation à long terme et est peu susceptible d'être utilisé pendant plus de quelques jours. Si la corticothérapie est encore nécessaire après cela, vous êtes susceptible d'être connectée à un corticostéroïde par voie orale si possible. D'autres stéroïdes devraient également pas être arrêté brutalement.
• Si vous rencontrez des traitements de longue durée ou répété avec des stéroïdes vous recevrez une carte de stéroïdes que vous devez emporter avec vous en tout temps. Montrez-le à quelqu'un qui vous traite (médecin, infirmière, pharmacien, dentiste, anesthésiste). La carte contient les détails de votre médecin, le type de stéroïde, la dose prise et la durée du traitement. Son but est d'agir comme un rappel que votre médicament ne doit pas être interrompu brutalement, et de fournir des informations sur votre traitement à d'autres personnes vous traitent. Ceci est important car les effets que les corticostéroïdes ont sur le corps peut affecter d'autres traitements médicaux vous pouvez être donné. Si vous avez un accident de la carte contient des informations qui pourraient sauver votre vie. Vous devez également présenter votre carte de stéroïdes pour quelqu'un qui vous traite de trois mois après avoir arrêté le traitement par stéroïdes.
• Pendant les périodes de stress physique, par exemple, maladies, traumatisme ou une chirurgie, vos glandes surrénales devraient normalement produire des hormones stéroïdiennes plus à faire face. Cependant, au cours du traitement à long terme avec ce médicament l'action de vos glandes surrénales sera supprimée, de sorte que cette augmentation des hormones ne se fera pas naturellement. En conséquence votre dose de stéroïdes devra normalement être temporairement augmenté au cours de ce genre d'événements. Discutez-en avec votre médecin.
• Corticoïdes diminuent les réponses immunitaires et inflammatoires naturels de l'organisme. Ils peuvent augmenter votre sensibilité aux infections et peuvent également masquer les symptômes d'infections, ce que vous pensez qu'ils sont moins graves que ce qu'ils sont. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin si vous ressentez des signes d'infection pendant le traitement.
• Si vous n'avez jamais eu la varicelle vous pourriez être à risque de varicelle grave tout en ayant un traitement avec ce médicament et devez éviter tout contact étroit avec des personnes qui ont la varicelle ou zona (herpès zoster). Vous devriez également éviter tout contact avec des gens qui ont la rougeole. Si vous êtes exposé à des personnes souffrant de ces maladies soit pendant le traitement ou dans les trois mois après l'arrêt du traitement, vous devriez consulter votre médecin de toute urgence, car vous aurez besoin d'une injection d'immunoglobuline pour vous aider à cesser de se les maladies. Ceci est très important car ces maladies peuvent être mortelles chez les personnes traitées avec des corticostéroïdes à long terme.
• La corticothérapie, en particulier à des doses élevées, peut modifier l'humeur et le comportement en début de traitement. Les gens peuvent ressentir une confusion, irritabilité, cauchemars, troubles du sommeil, des sautes d'humeur et la dépression, et souffrir d'hallucinations et des pensées suicidaires. Dans quelques cas, ces effets ont également survenu lorsque la corticothérapie est retirée. Pour cette raison, il est important d'en informer votre médecin si vous remarquez des changements dans votre humeur ou de comportement pendant le traitement ou lors de l'arrêt du traitement, en particulier si vous commencez à vous sentir déprimé ou avez des pensées ou des sentiments troublants. La plupart de ces problèmes disparaissent si la dose est diminuée ou le médicament est arrêté. Toutefois, si les problèmes ne se produisent ils pourraient avoir besoin de traitement.
• Les enfants et les adolescents ayant un traitement à long terme avec ce médicament devraient avoir leur croissance contrôlée régulièrement.
• Injections administrées dans les articulations sont associés à un risque d'introduction de l'infection dans l'articulation. Avant l'injection est donnée, le liquide trouvé dans l'articulation doit être examiné pour s'assurer qu'il n'est pas une infection existante qui pourraient s'aggraver. Injections intra-articulaires ne devraient être donnés dans des conditions stériles.
• Après avoir eu une injection intra-articulaire, il est important d'informer votre médecin si vous ressentez une nette augmentation de la douleur accompagnée d'enflure, d'autres restrictions des mouvements articulaires, fièvre et malaise général, car ces symptômes pourraient suggérer que le joint est infecté. Si c'est le cas, le traitement antimicrobien sera nécessaire.
• Il est important de ne pas abuser des joints qui se sentent mieux après injection intra-articulaire, comme le processus inflammatoire peut rester active.

Utiliser avec prudence chez les

• Les enfants et les adolescents.
• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• L'insuffisance hépatique ou une cirrhose.
• L'inflammation du passage de l'intestin et de retour (colite ulcéreuse).
• Inflammation douloureuse des petits sacs ou sachets dans la paroi de l'intestin (diverticulite).
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale appelée anastomose intestinale, ce qui implique l'réunissant des extrémités de l'intestin après une section a été supprimée.
• Ulcère gastro-duodénal.
• Les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (thrombose).
• L'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Le diabète, ou des antécédents familiaux de diabète.
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Épilepsie.
• Migraine.
• Le glaucome, ou des antécédents familiaux de glaucome.
• Maladie psychiatrique sévère courant, ou des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques, y compris la dépression, maniaco-dépression ou la schizophrénie.
• Antécédents de maladie psychiatrique causé par l'utilisation d'un corticostéroïde.
• L'ostéoporose.
• Les femmes qui ont passé la ménopause.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Les personnes qui ont déjà souffert de troubles musculaires (myopathie) causées par les stéroïdes.
• Les personnes ayant des antécédents de tuberculose (TB).
• Herpes simplex infection par le virus de l'oeil.
• Personnes atteintes d'infections parasitaires, par exemple amibiase.
• Le paludisme affecte le cerveau (paludisme cérébral).
• Des antécédents d'allergies.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de l'infection généralisée, sauf si cela est traité avec des anti-infectieux spécifiques.
• Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés pour la gestion d'un traumatisme crânien ou un AVC parce qu'ils sont peu susceptibles d'être utiles et peuvent même être dangereux.
• Dexaméthasone doit pas être injecté dans une articulation quand il ya une infection dans le tissu articulaire ou dans les environs.
• Dexaméthasone doit pas être injecté directement dans les tendons.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le bébé en développement. Lorsqu'il est administré pendant de longues périodes ou à plusieurs reprises pendant la grossesse, les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de ralentissement de la croissance dans le développement du bébé. Ils peuvent également causer le bébé à faire moins de ses propres hormones stéroïdes après la naissance, bien que cela résout habituellement sur son propre et provoque rarement des problèmes. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Il doit être utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le nourrisson. Des doses plus faibles prises par la mère ne sont pas susceptibles d'affecter sensiblement le bébé, mais si la mère est traitée avec des doses élevées pendant de longues périodes de temps, le médicament peut causer glandes surrénales du bébé à faire moins de leurs propres hormones stéroïdes. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Élevé niveau de sucre dans le sang.
• L'appétit et prise de poids a augmenté.
• Susceptibilité accrue aux infections et la gravité des infections (voir mises en garde ci-dessus).
• Les effets sur l'intestin, tels que l'indigestion ou ballonnement abdominal, nausées, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, inflammation du pancréas (pancréatite).
• Ulcération ou une infection de candidose dans la gorge.
• une faiblesse musculaire ou perdre du temps.
• Amincissement des os (ostéoporose) et un risque accru de fracture osseuse.
• Effets sur la peau, tels que amincissement de la peau, troubles de la cicatrisation, l'acné ecchymoses, marques, stretch, transpiration accrue, des changements dans la pigmentation, l'augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme).
• Réactions psychiatriques, tels que les changements d'humeur (y compris l'irritabilité, la dépression et les pensées suicidaires), des réactions psychotiques (y compris la manie, délire et hallucinations), anxiété, confusion, perte de mémoire, troubles du sommeil (voir l'avertissement ci-dessus).
• Du syndrome de Cushing, caractérisé par une face en forme de lune.
• Des troubles menstruels.
• Diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales (suppression surrénale - voir l'avertissement ci-dessus).
• Effets sur les yeux, comme surpression à l'intérieur de l'œil (glaucome), les cataractes.
• Ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents.
• Hoquet.
• Les caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (thrombose).
• Inflammation accrue ou l'introduction de l'infection dans l'injection conjointe suivante conjointe (voir l'avertissement ci-dessus).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments, tout en ayant un traitement par celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

La dexaméthasone peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang et peuvent donc s'opposer à la hypoglycémiant effets des médicaments antidiabétiques. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'une augmentation de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

La dexaméthasone peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants en combinaison avec la dexaméthasone devraient avoir leur temps de coagulation du sang (INR) régulièrement contrôlé, en particulier après le démarrage ou l'arrêt du traitement avec la dexaméthasone et après des changements de dose.

Si la dexaméthasone est utilisé en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur l'intestin, telles que l'ulcération de l'estomac et des saignements.

La dexaméthasone peut diminuer les concentrations sanguines des médicaments suivants:

• caspofungin
• indinavir
• isoniazide
• saquinavir.

La dexaméthasone peut aussi diminuer les taux sanguins de salicylates comme l'aspirine. Lorsque la dexaméthasone est arrêté, cela peut entraîner des niveaux excessifs de la salicylate, à moins que la dose est réajusté.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'élimination de la dexaméthasone dans le corps, réduisant ainsi ses effets. Vous devrez peut-être une plus grande dose de dexaméthasone si vous prenez également un de ces médicaments:

• barbituriques, par exemple amobarbital, le phénobarbital
• carbamazépine
• éphédrine
• phénytoïne
• primidone
• rifabutine
• rifampicine.

L'effet des corticostéroïdes peut être réduit dans les trois à quatre jours après l'utilisation de la mifépristone.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'élimination de la dexaméthasone dans le corps et peuvent donc augmenter ses effets ou des effets secondaires:

• aprépitant
• ciclosporine (dexaméthasone peut également augmenter le niveau sanguin et le risque d'effets secondaires de la ciclosporine)
• itraconazole
• kétoconazole
• macrolide de type antibiotiques, par exemple, l'érythromycine
• inhibiteurs de protéase, par exemple, le ritonavir.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur les cellules du foie ou du sang si la dexaméthasone est utilisée en association avec le méthotrexate à haute dose.

La dexaméthasone peut diminuer la réponse immunitaire de l'organisme. Cela signifie que les vaccins peuvent être moins efficace s'il est administré au cours du traitement, parce que le corps ne produit pas suffisamment d'anticorps. Les vaccins vivants peuvent causer des infections graves. Les vaccins vivants sont: la rougeole, les oreillons, la rubéole, ROR, BCG, la varicelle, la polio par voie orale, la typhoïde oral et la fièvre jaune. Ceux-ci ne devraient pas être donnés aux personnes dont le système immunitaire est déficiente en raison du traitement avec ce médicament.

Les corticostéroïdes peuvent causer des fluides et la rétention de sel et peuvent donc s'opposer aux effets des médicaments antihypertenseurs utilisés pour traiter l'hypertension et les diurétiques artérielle, par exemple furosémide. Cependant, la dexaméthasone est beaucoup moins susceptibles que les autres corticostéroïdes pour avoir cet effet.

Les corticostéroïdes peuvent également réduire la quantité de potassium dans le sang, mais c'est beaucoup moins probable avec la dexaméthasone que d'autres corticostéroïdes. Cependant, il peut y avoir un risque accru le niveau de potassium dans le sang tomber trop bas (hypokaliémie) si la dexaméthasone est utilisée en association avec les médicaments suivants:

• acétazolamide
• amphotéricine
• agonistes bêta, comme le salbutamol, le salmétérol, terbutaline
• carbenoxolone
• diurétiques d'épargne potassique de perdre, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• théophylline.

D'autres médicaments contenant le même principe actif