Comprimés de dexaméthasone

Comment ça marche?

La dexaméthasone est un type de médicament connu comme un corticostéroïde. Médicaments corticoïdes sont des dérivés d'hormones corticoïdes cortisol et l'aldostérone qui sont produites naturellement par les glandes surrénales. Ils sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais il convient de noter qu'ils sont très différent d'un autre groupe de stéroïdes, appelés stéroïdes anabolisants, qui ont acquis une certaine notoriété en raison de leur exploitation abusive par certains athlètes et les culturistes.

Les corticostéroïdes ont de nombreuses fonctions importantes sur tous les systèmes d'organes. Si le niveau naturel du corps des hormones stéroïdes est trop faible parce que les glandes surrénales ne produisent pas assez d'hormones, cela doit être traité avec la thérapie de remplacement pour permettre au corps de fonctionner normalement. La dexaméthasone est utilisée spécifiquement pour traiter un trouble des glandes surrénales appelée hyperplasie congénitale des surrénales. Les personnes atteintes de cette condition n'ont pas l'enzyme nécessaire par les glandes surrénales à produire cortisol et l'aldostérone, et sans ces hormones des glandes surrénales produisent trop d'hormones sexuelles mâles (androgènes). Cela provoque début apparence (ou inapproprié) des caractéristiques masculines. Prenant la dexaméthasone aide quotidienne retourner les niveaux d'hormones à la normale.

Corticostéroïdes sont également impliqués dans le contrôle des réactions inflammatoires dans le corps. La dexaméthasone a un effet anti-inflammatoire et est utilisé pour diminuer l'inflammation dans diverses maladies et conditions différentes.

Dexaméthasone diminue l'inflammation en agissant au sein des cellules pour empêcher la libération de certaines substances chimiques qui sont importantes dans le système immunitaire. Ces produits chimiques sont généralement impliqués dans la production de réponses immunitaires et allergiques. En diminuant le rejet de ces substances dans un domaine particulier, l'inflammation est réduite. Cela peut aider à contrôler un grand nombre d'états pathologiques caractérisées par une inflammation excessive. Il s'agit notamment des réactions allergiques graves, l'inflammation des poumons dans l'asthme et l'inflammation des articulations dans l'arthrite.

La dexaméthasone diminue également le nombre de globules blancs dans le sang circulant. Ceci, avec la diminution des produits chimiques inflammatoires, peut prévenir le rejet des greffes d'organes, car il empêche le corps d'attaquer le tissu étranger. Il est utile pour le traitement de certains types de leucémie, où il ya un nombre anormalement élevé de production de certains globules blancs, et pour le traitement de certaines maladies qui sont causées par le système immunitaire à attaquer les tissus du corps (maladies auto-immunes).

Quel est ce médicament?

• Revenant niveaux d'hormones à la normale dans un trouble des glandes surrénales appelée hyperplasie congénitale des surrénales.
• Des tests pour déterminer la cause sous-jacente de syndrome de Cushing (test de suppression dexaméthasone).
• Réduire le gonflement dans le cerveau ou augmentation de la pression à l'intérieur du crâne associé à des tumeurs cérébrales.
• Prévention des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie pour le cancer.

La dexaméthasone peut également être utilisé pour traiter une grande variété de maladies et d'affections qui nécessitent soit une réduction de l'inflammation ou de la suppression du système immunitaire. Il s'agit notamment de ceux qui sont énumérés ci-dessous.

• De graves réactions allergiques, par exemple, l'anaphylaxie.
• La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite chronique juvénile, une PPR.
• Troubles musculaires inflammatoires, par exemple, la polymyosite.
• Les poussées de sclérose en plaques.
• Les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
• Inflammation du foie (hépatite).
• Troubles inflammatoires du rein, telles que le syndrome néphrotique.
• Troubles inflammatoires des poumons, par exemple, l'asthme, la MPOC, une maladie d'aspiration pneumonie, allergique pulmonaire comme agriculteur et le poumon de pigeon éleveur, le syndrome de Löffler, alvéolite fibrosante cryptogénique.
• Sarcoïdose.
• Maladie inflammatoire appelée lupus érythémateux systémique, ce qui peut affecter de nombreux organes dans tout le corps et est causée par le système immunitaire attaque les tissus conjonctifs dans le corps.
• Troubles inflammatoires de la peau, y compris le pemphigus vulgaire, pemphigoïde et érythème polymorphe (syndrome de Stevens Johnson).
• Troubles oculaires inflammatoires, uvéite, névrite optique, choriorétinite iridocyclite, l'artérite, temporelle.
• Maladie rare impliquant une inflammation dans les parois des artères (périartérite noueuse).
• L'anémie causée par le système immunitaire attaque les globules rouges (anémie hémolytique auto-immune).
• Le cancer de la moelle osseuse (myélome multiple).
• Leucémie.
• Le cancer des ganglions lymphatiques (lymphome).
• Purpura thrombopénie.
• Le cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
• Aider à prévenir le système immunitaire d'attaquer un organe transplanté, cœur, par exemple, le foie, les reins, etc

Attention!

• Les corticostéroïdes doivent être prises de préférence le matin pour imiter la production naturelle de corticostéroïdes par les glandes surrénales. Cependant, vous devez suivre les instructions données par votre médecin, car cela n'est pas approprié pour tous les usages de la dexaméthasone. Les corticostéroïdes doivent être prises après la nourriture pour minimiser l'irritation de l'estomac.
• Vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament soudainement si vous l'avez pris pendant plus de trois semaines. C'est parce que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut supprimer la production naturelle de corticostéroïdes par les glandes surrénales, ce qui signifie que le corps devient temporairement tributaire de la médecine. Quand il est temps d'arrêter le traitement, la dose doit être resserrée vers le bas progressivement, pour permettre aux glandes surrénales commencent à produire des quantités suffisantes de stéroïdes naturels à nouveau. Suivez les instructions données par votre médecin ou votre pharmacien. Votre médecin peut aussi vous demander d'arrêter le traitement progressivement si vous avez pris des doses élevées (plus de 6 mg de dexaméthasone par jour), même si ce n'est que pour trois semaines ou moins, si vous avez été traité par des corticoïdes ou des injections dans la dernière année, si vous avaient des problèmes avec vos glandes surrénales avant le début du traitement, ou si vous avez pris à plusieurs reprises des doses dans la soirée.
• Vous recevrez une carte de stéroïdes avec ce médicament que vous devez emporter avec vous en tout temps. Montrez-le à quelqu'un qui vous traite (médecin, infirmière, pharmacien, dentiste, anesthésiste). La carte contient les détails de votre médecin, le type de stéroïde, la dose prise et la durée du traitement. Son but est d'agir comme un rappel que votre médicament ne doit pas être interrompu brutalement, et de fournir des informations sur votre traitement à d'autres personnes vous traitent. Ceci est important car les effets que les corticostéroïdes ont sur le corps peut affecter d'autres traitements médicaux vous pouvez être donné. Si vous avez un accident de la carte contient des informations qui pourraient sauver votre vie. Vous devez également présenter votre carte de stéroïdes pour quelqu'un qui vous traite de trois mois après avoir arrêté le traitement par stéroïdes.
• Pendant les périodes de stress physique, par exemple, maladies, traumatisme ou une chirurgie, vos glandes surrénales devraient normalement produire des hormones stéroïdiennes plus à faire face. Cependant, au cours du traitement à long terme avec ce médicament l'action de vos glandes surrénales sera supprimée, de sorte que cette augmentation des hormones ne se fera pas naturellement. En conséquence votre dose de stéroïdes devra normalement être temporairement augmenté au cours de ce genre d'événements. Discutez-en avec votre médecin.
• Corticoïdes diminuent les réponses immunitaires et inflammatoires naturels de l'organisme. Ils peuvent augmenter votre sensibilité aux infections et peuvent également masquer les symptômes d'infections, ce que vous pensez qu'ils sont moins graves que ce qu'ils sont. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin si vous ressentez des signes d'infection pendant le traitement.
• Si vous n'avez jamais eu la varicelle vous pourriez être à risque de varicelle grave tout en ayant un traitement avec ce médicament et devez éviter tout contact étroit avec des personnes qui ont la varicelle ou zona (herpès zoster). Vous devriez également éviter tout contact avec des gens qui ont la rougeole. Si vous êtes exposé à des personnes souffrant de ces maladies soit pendant le traitement ou dans les trois mois après l'arrêt du traitement, vous devriez consulter votre médecin de toute urgence, car vous aurez besoin d'une injection d'immunoglobuline pour vous aider à cesser de se les maladies. Ceci est très important car ces maladies peuvent être mortelles chez les personnes traitées avec des corticostéroïdes à long terme.
• La corticothérapie, en particulier à des doses élevées, peut modifier l'humeur et le comportement en début de traitement. Les gens peuvent ressentir une confusion, irritabilité, cauchemars, troubles du sommeil, des sautes d'humeur et la dépression, et souffrir d'hallucinations et des pensées suicidaires. Dans quelques cas, ces effets ont également survenu lorsque la corticothérapie est retirée. Pour cette raison, il est important d'en informer votre médecin si vous remarquez des changements dans votre humeur ou de comportement pendant le traitement ou lors de l'arrêt du traitement, en particulier si vous commencez à vous sentir déprimé ou avez des pensées ou des sentiments troublants. La plupart de ces problèmes disparaissent si la dose est diminuée ou le médicament est arrêté. Toutefois, si les problèmes ne se produisent ils pourraient avoir besoin de traitement.
• Les enfants et les adolescents ayant un traitement à long terme avec ce médicament devraient avoir leur croissance contrôlée régulièrement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les enfants et les adolescents.
• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• L'insuffisance hépatique ou une cirrhose.
• L'inflammation du passage de l'intestin et de retour (colite ulcéreuse).
• Inflammation douloureuse des petits sacs ou sachets dans la paroi de l'intestin (diverticulite).
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale appelée anastomose intestinale, ce qui implique l'réunissant des extrémités de l'intestin après une section a été supprimée.
• Ulcère gastro-duodénal.
• Les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (thrombose).
• L'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Le diabète, ou des antécédents familiaux de diabète.
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Épilepsie.
• Migraine.
• Le glaucome, ou des antécédents familiaux de glaucome.
• Maladie psychiatrique sévère courant, ou des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques, y compris la dépression, maniaco-dépression ou la schizophrénie.
• Antécédents de maladie psychiatrique causé par l'utilisation d'un corticostéroïde.
• L'ostéoporose.
• Les femmes qui ont passé la ménopause.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Les personnes qui ont déjà souffert de troubles musculaires (myopathie) causées par les stéroïdes.
• Les personnes ayant des antécédents de tuberculose (TB).
• Herpes simplex, par exemple, les boutons de fièvre ou herpès génital.
• Herpes simplex infection par le virus de l'oeil.
• Les infections fongiques de l'œil.
• Personnes atteintes d'infections parasitaires, par exemple amibiase.
• Le paludisme affecte le cerveau (paludisme cérébral).
• Des antécédents d'allergies.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de l'infection généralisée, sauf si cela est traité avec des anti-infectieux spécifiques.
• Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés pour la gestion d'un traumatisme crânien ou un AVC parce qu'ils sont peu susceptibles d'être utiles et peuvent même être dangereux.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le bébé en développement. Lorsqu'il est administré pendant de longues périodes ou à plusieurs reprises pendant la grossesse, les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de ralentissement de la croissance dans le développement du bébé. Ils peuvent également causer le bébé à faire moins de ses propres hormones stéroïdes après la naissance, bien que cela résout habituellement sur son propre et provoque rarement des problèmes. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Si vous pensez que vous auriez pu tombé enceinte pendant que vous prenez ce médicament, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils. Il est important que vous ne cessez pas subitement de prendre le médicament, sauf si votre médecin vous dit de - voir les avertissements ci-dessus.
• Ce médicament passe dans le lait maternel. Il doit être utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le nourrisson. Des doses plus faibles prises par la mère ne sont pas susceptibles d'affecter sensiblement le bébé, mais si la mère prend des doses élevées pendant de longues périodes de temps, le médicament peut causer glandes surrénales du bébé à faire moins de leurs propres hormones stéroïdes. Demander l'avis de votre médecin.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.
• Suivez les instructions imprimées vous avez été donnés avec ce médicament.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Élevé niveau de sucre dans le sang.
• L'appétit et prise de poids a augmenté.
• Susceptibilité accrue aux infections et la gravité des infections (voir mises en garde ci-dessus).
• Les effets sur l'intestin, tels que l'indigestion ou ballonnement abdominal, nausées, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, inflammation du pancréas (pancréatite).
• Ulcération ou une infection de candidose dans la gorge.
• une faiblesse musculaire ou perdre du temps.
• Amincissement des os (ostéoporose) et un risque accru de fracture osseuse.
• Effets sur la peau, tels que amincissement de la peau, troubles de la cicatrisation, l'acné ecchymoses, marques, stretch, transpiration accrue, des changements dans la pigmentation, l'augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme).
• Réactions psychiatriques, tels que les changements d'humeur (y compris l'irritabilité, la dépression et les pensées suicidaires), des réactions psychotiques (y compris la manie, délire et hallucinations), anxiété, confusion, perte de mémoire, troubles du sommeil (voir l'avertissement ci-dessus).
• Du syndrome de Cushing, caractérisé par une face de la lune.
• Des troubles menstruels.
• Diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales (suppression surrénale - voir l'avertissement ci-dessus).
• Effets sur les yeux, comme surpression à l'intérieur de l'œil (glaucome), les cataractes.
• Ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents.
• Hoquet.
• Les caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (thrombose).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

La dexaméthasone peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang et peuvent donc s'opposer à la hypoglycémiant effets des médicaments antidiabétiques. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'une augmentation de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

La dexaméthasone peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants en combinaison avec la dexaméthasone devraient avoir leur temps de coagulation du sang (INR) régulièrement contrôlé, en particulier après le démarrage ou l'arrêt du traitement avec la dexaméthasone et après des changements de dose.

Si la dexaméthasone est utilisé en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur l'intestin, telles que l'ulcération de l'estomac et des saignements.

La dexaméthasone peut diminuer les concentrations sanguines des médicaments suivants:

• caspofungin
• indinavir
• isoniazide
• saquinavir.

La dexaméthasone peut aussi diminuer les taux sanguins de salicylates comme l'aspirine. Lorsque la dexaméthasone est arrêté, cela peut entraîner des niveaux excessifs de la salicylate, à moins que la dose est réajusté.

Vous ne devriez pas prendre des antiacides pour indigestion ou brûlures d'estomac wthin deux heures de prendre ce médicament, car ils peuvent diminuer l'absorption de la dexaméthasone dans l'intestin et peuvent donc rendre moins efficace.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'élimination de la dexaméthasone dans le corps, réduisant ainsi ses effets. Vous devrez peut-être une plus grande dose de dexaméthasone si vous prenez également un de ces médicaments:

• barbituriques, par exemple amobarbital, le phénobarbital
• carbamazépine
• éphédrine
• phénytoïne
• primidone
• rifabutine
• rifampicine.

L'effet des corticostéroïdes peut être réduit dans les trois à quatre jours après l'utilisation de la mifépristone.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'élimination de la dexaméthasone dans le corps et peuvent donc augmenter ses effets ou des effets secondaires:

• aprépitant
• ciclosporine (dexaméthasone peut également augmenter le niveau sanguin et le risque d'effets secondaires de la ciclosporine)
• itraconazole
• kétoconazole
• macrolide de type antibiotiques, par exemple, l'érythromycine
• inhibiteurs de protéase, par exemple, le ritonavir.

Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur les cellules du foie ou du sang si la dexaméthasone est utilisée en association avec le méthotrexate à haute dose.

La dexaméthasone peut diminuer la réponse immunitaire de l'organisme. Cela signifie que les vaccins peuvent être moins efficace s'il est administré au cours du traitement, parce que le corps ne produit pas suffisamment d'anticorps. Les vaccins vivants peuvent causer des infections graves. Les vaccins vivants sont: la rougeole, les oreillons, la rubéole, ROR, BCG, la varicelle, la polio par voie orale, la typhoïde oral et la fièvre jaune. Ceux-ci ne devraient pas être donnés aux personnes dont le système immunitaire est déficiente en raison du traitement avec ce médicament.

Les corticostéroïdes peuvent causer des fluides et la rétention de sel et peuvent donc s'opposer aux effets des médicaments antihypertenseurs utilisés pour traiter l'hypertension et les diurétiques artérielle, par exemple furosémide. Cependant, la dexaméthasone est beaucoup moins susceptibles que les autres corticostéroïdes pour avoir cet effet.

Les corticostéroïdes peuvent également réduire la quantité de potassium dans le sang, mais c'est beaucoup moins probable avec la dexaméthasone que d'autres corticostéroïdes. Cependant, il peut y avoir un risque accru le niveau de potassium dans le sang tomber trop bas (hypokaliémie) si la dexaméthasone est utilisée en association avec les médicaments suivants:

• acétazolamide
• amphotéricine
• agonistes bêta, comme le salbutamol, le salmétérol, terbutaline
• carbenoxolone
• diurétiques d'épargne potassique de perdre, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• théophylline.

D'autres médicaments contenant le même principe actif