Ne pas prendre médicament tel que prescrit peut être un facteur contributif dans toute rechute.
Ne pas prendre des médicaments selon les instructions (non-conformité ou de non-concordance) est un problème clinique majeur chez les personnes qui ont un trouble affectif bipolaire. Il est l'un des facteurs qui contribuent le plus souvent à la rechute de la maladie.
Il existe différents types de non-conformité:
- à défaut d'obtenir la prescription
- omettant de prendre le médicament
- prenant la dose incorrecte
- de prendre le médicament à l'heure incorrecte
- la prise du médicament, mais pour les mauvaises raisons.
Les motifs de non-conformité
- Difficulté à tolérer les effets secondaires du médicament.
- Je n'aime pas de médicaments contrôlant leur humeur ou manquant de leurs sommets.
- Vouloir arrêter le traitement dès qu'ils se sentent bien.
- Certains voient la nécessité d'un traitement médicamenteux comme le symbole d'une maladie chronique.
Souvent, les gens souffrant de trouble bipolaire ne parviennent pas à se conformer à leur traitement parce qu'ils ne comprennent pas la nature de leur maladie. Parfois, cela s'applique aux membres de la famille ainsi.
Si c'était le cas, votre médecin généraliste ou spécialiste équipe de santé mentale pourraient fournir plus d'informations sur la nature et l'évolution de la maladie.
Le non-respect et de la rechute
Le défaut de se conformer aux médicaments peut être un signe de la maladie récurrente.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont moins susceptibles de ressentir le besoin de prendre leurs médicaments quand ils se sentent élevé.
Dans ce cas, la reconnaissance de ce modèle de maladie peut donner à la personne de précieuses informations sur leur état.
Votre famille, vos amis et l'équipe médicale peut être la clé pour aider repérer ces signes de rechute et le soutien que vous prenez des médicaments.
Gestion des effets secondaires
Les effets secondaires du médicament peut souvent conduire à une mauvaise observance.
Raconter les patients sur les effets secondaires possibles de leur traitement peut donner une certaine assurance, mais parfois intervention plus active est nécessaire.
De nombreux effets secondaires peuvent être minimisés par le début du traitement à une dose faible et construire progressivement. Cela est particulièrement vrai si une personne est sur plus d'un médicament.
Si des modifications à la dose de médicaments sont nécessaires, ce qui devrait toujours être fait en conjonction avec votre médecin.
Les effets secondaires SOS
Liée à la dose en fonction des effets non liés à la dose
Les effets secondaires peuvent généralement être divisés en effets qui sont liés à la force de la médecine prises (dose) et ceux liés à la médecine elle-même (effets non liés à la dose).
- Liée à la dose des effets secondaires s'aggravent avec une augmentation de la dose. Tels effets secondaires devrait répondre à une réduction de la dose, mais ce n'est pas toujours possible en raison du risque d'aggravation de la maladie.
- Non liées à la dose des effets secondaires peuvent venir sur même à de faibles doses du médicament. Ils signifient souvent le médicament doit être changé pour une autre.
Faire face aux effets secondaires
Les sections suivantes ne sont pas destinées une description exhaustive des effets secondaires des médicaments utilisés dans le trouble affectif bipolaire, mais essayez de mettre en évidence certaines questions générales.
Le gain de poids
Cela peut se produire avec n'importe quel des médicaments utilisés pour traiter le trouble affectif bipolaire, même si certains sont pires que d'autres.
Lithium ( Camcolit, Liskonum, Priadel, Li-liquide ) peut entraîner un gain de poids, éventuellement par un certain nombre de mécanismes, par exemple augmenté envie d'hydrates de carbone, consommation accrue de boissons riches en calories, ou en faisant la glande thyroïde paresseuse.
Le gain de poids peut aussi être due à la rétention d'eau, ce qui tend à s'installer progressivement.
Le gain de poids est un problème fréquemment rencontré avec la plupart des antipsychotiques (à la fois plus typique et surtout les nouveaux antipsychotiques atypiques), les anticonvulsivants (en particulier le valproate de sodium ) et les antidépresseurs (particulièrement avec d'anciens antidépresseurs tricycliques et la mirtazapine).
Beaucoup de nouveaux antidépresseurs (par exemple les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ) ont tendance à causer moins de gain de poids, mais il peut encore être un problème.
Stratégies pour gérer la prise de poids incluent réduire l'apport calorique, en limitant les glucides et l'exercice régulier. La simple élimination des aliments sucrés peut réduire le milieu de la matinée ou en fin de matinée la faim, ce qui peut contribuer au gain de poids.
Évitez les boissons riches en calories, en particulier si vous ressentez la soif accrue associée avec le lithium.
Gastrointestinal effets secondaires
Prendre vos médicaments avec ou après les repas peut réduire les effets secondaires dus à une irritation gastro-intestinale, tels que des nausées, des vomissements et la diarrhée.
Des éruptions cutanées
Les éruptions peuvent se produire avec la plupart des médicaments. Habituellement, ce sont très doux et trivial, mais rarement ils peuvent faire partie d'une maladie plus grave.
Si vous constatez une éruption sur tout médicament, il est préférable d'arrêter et de voir votre médecin dès que possible.
Tremor
Cela peut également se produire avec un certain nombre de traitements - y compris lithium, d'autres stabilisateurs de l'humeur, les antipsychotiques (surtout les plus âgés) et certains antidépresseurs.
Si les réductions de dose sont soit pas possible ou ne fonctionnent pas, des médicaments tels que le propranolol ou l'aténolol (ces deux médicaments sont les bêta-bloquants) peuvent être utilisés à faibles doses pour traiter le problème. Ces médicaments peuvent être moins efficaces dans la lutte contre les tremblements causés par les antidépresseurs.
La secousse provoquée par le valproate de sodium tend à être clairement liée à la dose, de manière à réduire la dose peut réduire le tremblement.
Tremblement résultant des anciens antipsychotiques tels que l'halopéridol et chlorpromazine, peut parfois réagir au traitement comme procyclidine, trihexyphénidyl et benzatropine. Ces médicaments peuvent aussi aider raideur et une rigidité musculaire causée par les antipsychotiques.
Dépréciation de la mémoire et de la concentration
Beaucoup de gens souffrant de trouble affectif bipolaire se plaignent de problèmes de mémoire et des difficultés de concentration due aux médicaments.
Même si cela peut être une question difficile à démêler des troubles causés par le trouble bipolaire lui-même, en règle générale, les médicaments qui sont sédatif peuvent conduire à de tels problèmes.
Cela vaut en particulier pour les anciens antipsychotiques et les antidépresseurs tricycliques âgées.
Une façon d'aborder ce problème est de réduire la dose du médicament en question.