Adcortyl intra-articular/intradermal injection (triamcinolone)

Comment ça marche?

Injection intra-articular/intradermal Adcortyl contient l'ingrédient actif triamcinolone, qui est un type de médicament connu comme un corticostéroïde. Les corticostéroïdes sont des hormones produites naturellement par les glandes surrénales. Ils ont de nombreuses fonctions importantes dans le corps, y compris le contrôle des réactions inflammatoires. Médicaments corticoïdes sont des dérivés synthétiques des hormones naturelles. Ils sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais il convient de noter qu'ils sont très différent d'un autre groupe de stéroïdes, appelés stéroïdes anabolisants, qui ont acquis une certaine notoriété en raison de leur exploitation abusive par certains athlètes et les culturistes.

Triamcinolone est un stéroïde de synthèse qui a un effet anti-inflammatoire. Il est utilisé pour diminuer l'inflammation dans diverses maladies et conditions différentes.

Triamcinolone réduit l'inflammation en agissant au sein des cellules pour empêcher la libération de certaines substances chimiques qui sont importants pour le système immunitaire. Ces produits chimiques sont généralement impliqués dans la production de réponses immunitaires et allergiques. En diminuant le rejet de ces substances dans un domaine particulier, l'inflammation est réduite. Cela peut aider à contrôler un grand nombre d'états pathologiques caractérisées par une inflammation excessive.

Injection Adcortyl est injecté directement dans le tissu mou inflammation, par exemple dans l'épicondylite, ou directement dans un (intra-articulaire) commun, par exemple dans l'arthrite, à diminuer l'inflammation et de la douleur en ce que la zone localisée particulier, et d'augmenter la mobilité de l'articulation affectée.

Il peut également être injecté directement dans les lésions de la peau, par exemple dans le lichen plan, à diminuer l'inflammation en ce que la zone localisée donnée.

Quel est ce médicament?

• L'injection locale dans les joints dans les maladies inflammatoires des articulations, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose.
• L'injection locale dans les tissus mous enflammés, tels que le tennis elbow, ténosynovite ou bursite.
• L'injection locale dans les lésions de la peau, par exemple dans le lichen chronicus simplex (neuro-dermatite), granulome annulaire, le lichen plan, les chéloïdes, la pelade et les cicatrices hypertrophiques.

Attention!

• Le traitement par ce médicament ne doit pas être interrompu brutalement si vous avez eu un traitement prolongé avec les injections. C'est parce que le médicament peut être absorbé dans la circulation sanguine suffisamment après des injections locales répétées pour supprimer la production naturelle de corticostéroïdes par les glandes surrénales. Cela signifie que le corps peut devenir temporairement tributaire de la médecine. Dans ce cas, quand il est temps d'arrêter le traitement, il doit être réduite progressivement, afin de permettre aux glandes surrénales commencent à produire des quantités suffisantes de stéroïdes naturels à nouveau. Suivez les instructions données par votre médecin ou votre pharmacien.
• Si vous rencontrez un traitement prolongé avec ce médicament, vous recevrez une carte de stéroïdes que vous devez emporter avec vous en tout temps. Montrez-le à quelqu'un qui vous traite (médecin, infirmière, pharmacien, dentiste, anesthésiste). La carte contient les détails de votre médecin, le type de stéroïde, la dose prescrite et la durée du traitement. Son but est d'agir comme un rappel que votre médicament ne doit pas être interrompu brutalement, et de fournir des informations sur votre traitement à d'autres personnes vous traitent. Ceci est important car les effets que les corticostéroïdes ont sur le corps peut affecter d'autres traitements médicaux vous pouvez être donné. Si vous avez un accident de la carte contient des informations qui pourraient sauver votre vie. Vous devez également présenter votre carte de stéroïdes pour quelqu'un qui vous traite de trois mois après avoir arrêté le traitement par stéroïdes.
• Pendant les périodes de stress physique, par exemple, maladies, traumatisme ou une chirurgie, vos glandes surrénales devraient normalement produire des hormones stéroïdiennes plus à faire face. Cependant, au cours du traitement à long terme avec ce médicament l'action de vos glandes surrénales peut être supprimée, de sorte que cette augmentation des hormones ne se fera pas naturellement. En conséquence, vous faites doivent prendre des stéroïdes supplémentaires temporairement pendant ce genre d'événements. Discutez-en avec votre médecin.
• Corticoïdes diminuent les réponses immunitaires et inflammatoires naturels de l'organisme. Ils peuvent augmenter votre sensibilité aux infections et peuvent également masquer les symptômes d'infections, ce que vous pensez qu'ils sont moins graves que ce qu'ils sont. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin si vous ressentez des signes d'infection pendant le traitement.
• Si vous n'avez jamais eu la varicelle vous pourriez être à risque de varicelle grave tout en ayant un traitement avec ce médicament et devez éviter tout contact étroit avec des personnes qui ont la varicelle ou zona (herpès zoster). Vous devriez également éviter tout contact avec des gens qui ont la rougeole. Si vous êtes exposé à des personnes souffrant de ces maladies soit pendant le traitement ou dans les trois mois après l'arrêt du traitement, vous devriez consulter votre médecin de toute urgence, car vous aurez besoin d'une injection d'immunoglobuline pour vous aider à cesser de se les maladies. Ceci est très important car ces maladies peuvent être mortelles chez les personnes traitées avec des corticostéroïdes à long terme.
• La corticothérapie, en particulier à des doses élevées, peut modifier l'humeur et le comportement en début de traitement. Les gens peuvent ressentir une confusion, irritabilité, cauchemars, troubles du sommeil, des sautes d'humeur et la dépression, et souffrir d'hallucinations et des pensées suicidaires. Dans quelques cas, ces effets ont également survenu lorsque la corticothérapie est retirée. Pour cette raison, il est important d'en informer votre médecin si vous remarquez des changements dans votre humeur ou de comportement pendant le traitement ou lors de l'arrêt du traitement, en particulier si vous commencez à vous sentir déprimé ou avez des pensées ou des sentiments troublants. La plupart de ces problèmes disparaissent si la dose est diminuée ou le médicament est arrêté. Toutefois, si les problèmes ne se produisent ils pourraient avoir besoin de traitement.
• Les enfants et les adolescents ayant un traitement à long terme avec ce médicament devraient avoir leur croissance contrôlée régulièrement.
• Injections administrées dans les articulations sont associés à un risque d'introduction de l'infection dans l'articulation. Avant l'injection est donnée, le liquide trouvé dans l'articulation doit être examiné pour s'assurer qu'il n'est pas une infection existante qui pourraient s'aggraver. Injections intra-articulaires ne devraient être donnés dans des conditions stériles.
• Après avoir eu une injection intra-articulaire, il est important d'informer votre médecin si vous ressentez une nette augmentation de la douleur accompagnée d'enflure, d'autres restrictions des mouvements articulaires, fièvre et malaise général, car ces symptômes pourraient suggérer que le joint est infecté. Si c'est le cas, le traitement antimicrobien sera nécessaire.
• Il est important de ne pas abuser des joints qui se sentent mieux après injection intra-articulaire, comme le processus inflammatoire peut rester active.

Utiliser avec prudence chez les

• Les enfants et les adolescents.
• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale.
• L'insuffisance hépatique.
• la cirrhose du foie.
• Ulcère gastro-duodénal.
• L'inflammation du passage de l'intestin et de retour (colite ulcéreuse).
• Inflammation douloureuse des petits sacs ou sachets dans la paroi de l'intestin (diverticulite).
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale appelée anastomose intestinale, ce qui implique l'réunissant des extrémités de l'intestin après une section a été supprimée.
• L'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Le diabète, ou des antécédents familiaux de diabète.
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Le glaucome, ou des antécédents familiaux de glaucome.
• Épilepsie.
• Maladie psychiatrique sévère courant, ou des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques, y compris la dépression, maniaco-dépression ou la schizophrénie.
• Antécédents de maladie psychiatrique causé par l'utilisation d'un corticostéroïde.
• L'ostéoporose.
• Les femmes qui ont passé la ménopause.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Les personnes qui ont déjà souffert de troubles musculaires (myopathie) causées par les stéroïdes.
• Les gens qui ont tendance à souffrir d'une inflammation des veines associées à la formation de caillots sanguins (thrombophlébite).
• Personnes atteintes d'infections courantes.
• Herpes simplex infection par le virus de l'oeil.
• Histoire de la tuberculose (TB).
• Histoire des allergies aux médicaments.

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de l'infection généralisée, sauf si cela est traité avec des anti-infectieux spécifiques.
• Injection dans les joints infectés, les tendons, les bourses séreuses ou tissus environnants.
• Adcortyl injection ne doit pas être injecté dans dans une veine (injection intraveineuse), dans la moelle épinière (injection intrathécale) ou dans l'œil (injection intra-oculaire).
• Adcortyl injection ne doit pas être injecté dans les articulations instables.
• Adcortyl injection ne doit pas être injecté directement dans les tendons (uniquement dans la gaine du tendon) ou dans le tendon d'Achille (ce qui n'a pas une véritable gaine du tendon).
• Injection Adcortyl n'est pas recommandé pour les enfants de moins de six ans.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, et que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur à tout risque possible pour le bébé en développement. Lorsqu'il est administré pendant de longues périodes ou à plusieurs reprises pendant la grossesse, les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de ralentissement de la croissance dans le développement du bébé. Ils peuvent également causer le bébé à faire moins de ses propres hormones stéroïdes après la naissance, si cela résout habituellement sur son propre et provoque rarement des problèmes. Faire davantage appel à des conseils médicaux de votre médecin.
• Ce médicament peut passer dans le lait maternel. Il doit être utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent et seulement si les bienfaits pour la mère l'emportent sur les risques pour le nourrisson. Si la mère est traitée avec des doses élevées pendant de longues périodes de temps, le médicament peut causer glandes surrénales du bébé à faire moins de leurs propres hormones stéroïdes. Demander l'avis de votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

Lorsque ce médicament est injecté dans ou autour d'une articulation, ou dans la peau, il est rare d'être absorbé dans la circulation sanguine.

Les principaux effets secondaires suivant l'injection conjointe sont une augmentation temporaire de la douleur et de l'enflure, des abcès stériles, les changements dans la pigmentation de la peau autour de l'articulation, bouffées de chaleur ou des vertiges. Ce sont tous rares.

Les principaux effets secondaires suite à l'injection dans les lésions cutanées sont une gêne locale, des abcès stériles, les changements dans la pigmentation de la peau et temporaire amincissement de la peau. De très rares cas de cécité ont été rapportés après les injections dans les lésions de la peau autour du visage et de la tête.

Dans les rares occasions que ce médicament est absorbé dans la circulation sanguine (généralement qu'après des doses élevées ou un traitement à long terme avec des injections) les effets secondaires reconnus des corticoïdes qui sont absorbés dans la circulation sanguine peuvent survenir. Il s'agit notamment de ceux qui sont énumérés ci-dessous.

• Élevé niveau de sucre dans le sang.
• L'appétit et prise de poids a augmenté.
• Susceptibilité accrue aux infections et la gravité des infections (voir mises en garde ci-dessus).
• Les effets sur l'intestin, tels que l'indigestion ou ballonnement abdominal, nausées, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, inflammation du pancréas (pancréatite).
• Ulcération ou une infection de candidose dans la gorge.
• une faiblesse musculaire ou perdre du temps.
• Amincissement des os (ostéoporose) et un risque accru de fracture osseuse.
• Effets sur la peau, tels que amincissement de la peau, troubles de la cicatrisation, l'acné ecchymoses, marques, stretch, transpiration accrue, des changements dans la pigmentation, l'augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme).
• Réactions psychiatriques, tels que les changements d'humeur (y compris l'irritabilité, la dépression et les pensées suicidaires), des réactions psychotiques (y compris la manie, délire et hallucinations), anxiété, confusion, perte de mémoire, troubles du sommeil (voir l'avertissement ci-dessus).
• Du syndrome de Cushing, caractérisé par une face en forme de lune.
• Des troubles menstruels.
• Sodium et la rétention d'eau.
• Augmentation de la pression artérielle (hypertension).
• Diminution du taux de potassium dans le sang.
• Diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales (suppression surrénale - voir l'avertissement ci-dessus).
• Effets sur les yeux, comme surpression à l'intérieur de l'œil (glaucome), les cataractes.
• Ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents.
• Les caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (thrombose).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments, tout en étant traités avec celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Triamcinolone peut provoquer du liquide et la rétention de sel et peut donc s'opposer aux effets des médicaments suivants:

• médicaments antihypertenseurs utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
• diurétiques, par exemple, le furosémide.

Il peut y avoir un risque accru le niveau de potassium dans le sang tombe trop bas (hypokaliémie) si triamcinolone est utilisé en combinaison avec l'un des médicaments suivants, qui peuvent également réduire la quantité de potassium dans le sang:

• acétazolamide
• amphotéricine
• agonistes bêta, comme le salbutamol, le salmétérol, terbutaline
• carbenoxolone
• diurétiques d'épargne potassique de perdre, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• théophylline.

Triamcinolone peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang et peut donc s'opposer à la hypoglycémiant effets des médicaments antidiabétiques. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'une augmentation de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

Triamcinolone peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants en combinaison avec triamcinolone devraient avoir leur temps de coagulation du sang (INR) d'un suivi régulier, en particulier après le démarrage ou l'arrêt du traitement avec triamcinolone et après toute modification de dose.

Si triamcinolone est utilisé en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur l'intestin, telles que l'ulcération de l'estomac et des saignements.

Triamcinolone peut diminuer les concentrations sanguines de salicylates comme l'aspirine. Quand triamcinolone est arrêté, cela peut entraîner des niveaux excessifs de la salicylate, à moins que la dose est réajusté.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'élimination de triamcinolone du corps, réduisant ainsi ses effets. Vous devrez peut-être une plus grande dose de triamcinolone si vous prenez également un de ces médicaments:

• barbituriques, par exemple amobarbital, le phénobarbital
• carbamazépine
• phénytoïne
• primidone
• rifabutine
• rifampicine.

L'effet des corticostéroïdes peut être réduit dans les trois à quatre jours après l'utilisation de la mifépristone.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'élimination de triamcinolone du corps et peuvent donc augmenter ses effets ou des effets secondaires:

• ciclosporine (triamcinolone peut également augmenter le niveau sanguin et le risque d'effets secondaires de la ciclosporine)
• itraconazole
• kétoconazole
• macrolide de type antibiotiques, par exemple, la clarithromycine, érythromycine
• inhibiteurs de protéase, par exemple, le ritonavir.

Triamcinolone peut diminuer la réponse immunitaire de l'organisme. Cela signifie que les vaccins peuvent être moins efficace s'il est administré au cours du traitement, parce que le corps ne produit pas suffisamment d'anticorps. Les vaccins vivants peuvent causer des infections graves. Les vaccins vivants sont: la rougeole, les oreillons, la rubéole, ROR, BCG, la varicelle, la polio par voie orale, la typhoïde oral et la fièvre jaune. Ceux-ci ne devraient pas être donnés aux personnes dont le système immunitaire est déficiente en raison du traitement avec ce médicament.

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