Traiter la dépression

Présentation

• Tout au long de cette fiche, « dépression »signifie la maladie dépressive. Ceci est très différent de celui, de brèves périodes normales de déprime que tous les gens ont parfois en réponse à des circonstances de leur vie au jour le jour.
• La dépression est un sentiment grave et persistante de tristesse qui peut être accompagnée par des changements dans les habitudes de sommeil, de l'appétit, de la concentration et de l'énergie.
• Il peut aussi parfois entraîner un sentiment que la vie n'est pas digne d'être vécue ou même des pensées de suicide.

Pourquoi traiter la dépression?

• Il est traitable. Un certain nombre de traitements efficaces sont disponibles pour la dépression et la bonne ou la bonne combinaison d'entre eux peuvent généralement être trouvés pour chaque personne avec la maladie.
• Il ne va pas seulement rapidement de lui-même, et il peut être une affection invalidante et potentiellement graves.
• Dans un petit nombre de cas, il peut être fatal à cause de suicide ou à cause de la négligence de soi si le malade n'est plus capable de s'occuper de lui-même ou elle-même, en raison de la maladie.

Types de traitement

Il existe plusieurs types de traitement pour la dépression et certains des plus fréquemment utilisés sont:

• comprimés antidépresseurs
• traitements par la parole, comme le counseling et les différents types de psychothérapie
• humeur médicaments stabilisateurs
• support des questions au jour le jour pendant qu'il est malade ou en convalescence.

Les traitements qui sont utilisés moins souvent, mais qui peut également être utile en particulier dans la dépression sévère, d'un type spécifique ou s'est avérée difficile à traiter comprennent:

• électroconvulsivothérapie (ECT)
• types particuliers d'exploitation (psychosurgery)
• luminothérapie pour trouble affectif saisonnier (SAD).

Enfin, il existe des traitements potentiels qui sont encore expérimentale ou pour qui a besoin de plus de preuves pour être trouvé avant qu'ils puissent être considérées comme véritablement efficace et sécuritaire:

• remèdes à base de plantes (par exemple, le millepertuis )
• La stimulation magnétique trans-crânienne (TMS), qui consiste à appliquer brèves impulsions magnétiques au cerveau. Cela se fait avec le patient éveillé et assis sur une chaise. Un médecin titulaire d'une bobine électrique à proximité de la tête qui émet des impulsions magnétiques courtes répétées. La procédure est indolore. À l'heure actuelle, TMS est toujours sous enquête comme un traitement pour la dépression. Cependant, les données actuelles suggèrent qu'il peut être aussi efficace que l'ECT, mais plus sûr.

D'une manière générale, les traitements pour la dépression peut être décomposée en deux types.

• Tout d'abord, il ya ceux qui visent à corriger les anomalies chimiques et biologiques qui se produisent dans la maladie. Ce sont: les antidépresseurs, les médicaments de stabilisation de l'humeur, ECT et de la psychochirurgie.
• Deuxièmement, il ya les psychologiques ceux - traitements par la parole. Ceux-ci impliquent rendez-vous réguliers pour parler à un professionnel qui est qualifié dans un type particulier de conseil ou la psychothérapie pour aider à la dépression.

Les traitements biologiques et psychologiques ne sont certainement pas mutuellement exclusifs et sont souvent utilisés en combinaison.

Aucun des deux groupes de traitements ou de thérapies doit être considéré comme meilleur que l'autre.

Le traitement (ou la combinaison de traitements) utilisée doit être la plus susceptible d'aider une personne lorsque tous les différents facteurs qui ont conduit à leur maladie sont prises en compte.

C'est la raison pour laquelle l'approche d'un professionnel est si important pour décider de la meilleure façon de faire face et de traiter la dépression.

Comprimés antidépresseurs

Il existe un certain nombre de groupes de ceux-ci et ils comprennent:

• Les antidépresseurs tricycliques (ATC), par exemple, l'amitriptyline, l'imipramine, la lofépramine.
• Sélective sérotonine reputake inhibiteurs (ISRS), par exemple, la fluoxétine, la paroxétine, citalopram.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), par exemple, phénelzine, la tranylcypromine.
• D'autres médicaments qui ne collait pas vraiment dans ces groupes, mais qui ont des effets similaires à un ou plusieurs de ces groupes (par exemple, la venlafaxine, mirtazapine, reboxetine, trazodone).

Les anciens antidépresseurs sont des inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) et les antidépresseurs tricycliques (ATC). Les antidépresseurs tricycliques sont encore en usage aujourd'hui de large et restent des médicaments efficaces.

Les IMAO besoin d'un régime spécial pour éviter des effets secondaires désagréables et potentiellement grave, et ils peuvent interagir avec d'autres médicaments.

Ils sont donc généralement utilisés que pour les personnes dont la dépression n'a pas répondu aux autres traitements.

Les ISRS sont un beaucoup plus récent groupe d'antidépresseurs, mais ils ont été largement utilisée avec succès pour une vingtaine d'années.

stabilisateurs de l'humeur

• Dans la dépression, ces médicaments sont utilisés pour stimuler les effets des antidépresseurs.
• Le stabilisateur de l'humeur la plus connue est le lithium. Il est également le meilleur éprouvée, mais un inconvénient est que des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour vérifier son niveau. (Lithium est également utilisé dans le trouble affectif bipolaire - «maniaco-dépression».)
• Il ya des stabilisateurs de l'humeur plus récentes actuellement disponibles qui offrent des alternatives à lithium, tels que le valproate de sodium (Epilim) ou valproate monosodique (Depakote).

La thérapie par électrochocs

Traiter la dépression. Pourquoi traiter la dépression?

L'électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement qui a été utilisé pendant des décennies pour la dépression. Mais il est controversée.

Les faits sont les suivants:

• c'est un traitement très efficace pour la dépression - peut-être le traitement le plus efficace, il est
• il est particulièrement efficace pour la dépression sévère et la dépression qui a beaucoup de symptômes physiques, tels que les changements dans l'appétit, le sommeil et la concentration
• il est aussi sûr que n'importe quelle procédure mineure qui a besoin d'une anesthésie générale
• il peut être sauver la vie, car il peut travailler plus rapidement que les médicaments antidépresseurs
• il n'y a aucune preuve des dommages permanents au système nerveux.

Comme tous les traitements, ECT a quelques effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:

• maux de tête
• oubli au moment du traitement.

Les traitements psychologiques

Les traitements psychologiques de la dépression sont nombreux et variés.

Elles vont du soutien psychologique fourni quand quelqu'un a l'occasion régulière de parler de leurs sentiments à un professionnel, comme un médecin ou un psychiatre, en passant par des formes très spécialisées de psychothérapie.

Ils comprennent:

• counseling de soutien
• psychothérapie analytique
• thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• thérapie cognitive analytique.

Il n'ya aucune preuve pour suggérer que l'un quelconque type de thérapie est mieux que tout autre. Mais il ya raisonnablement bien la preuve que, pour la bonne personne, la psychothérapie peut être aussi efficace que les médicaments antidépresseurs dans la dépression douce.

Il peut également être utilisé avec succès en association avec des antidépresseurs et peut ajouter à l'effet de celle-ci.

Cela dit, la psychothérapie n'est pas le traitement de choix pour tout le monde (en seulement la façon dont les mêmes antidépresseurs ne sont pas le bon traitement pour tout le monde). Si elle est utilisée, le type de psychothérapie qui répondra le mieux à toute personne doit être examiné attentivement, en soulignant la nécessité d'un clinicien expérimenté (par exemple, médecin généraliste, psychiatre, infirmière, psychologue) d'être impliqués dans cette décision.

La psychothérapie peut avoir lieu avec:

• personnes
• couples
• familles
• groupes.

Cela dépend des problèmes spécifiques et les meilleures façons de les aborder.

La psychothérapie est effectuée par un large éventail de professionnels de la santé, y compris:

• médecins
• infirmières
• psychologues
• ergothérapeutes
• les travailleurs sociaux.

Psychosurgery

Psychosurgery est une forme de chirurgie du cerveau spécialisée et a été utilisé pour traiter la maladie dépressive, qui n'a pas réussi à répondre à de longs essais de nombreux autres traitements.

Il a effectué rarement de nos jours, toujours dans des centres spécialisés - et bien que cela ne fonctionne pas pour tous ceux qui la subissent, cela peut avoir des effets bénéfiques.

Thérapies sociales

Ce terme fait référence à des choses qui peuvent être faites pour aider une personne à fonctionner aussi bien que possible alors qu'ils sont malades et, surtout dans la dépression, les aider à reconstruire ou renforcer leur estime de soi car ils récupèrent.

Thérapies sociales peuvent aller de la planification des activités pour aider quelqu'un à éviter ruminer sur les problèmes qui peuvent aggraver la dépression, aux régimes conçus avec l'aide de personnel de santé et du travail social pour aider quelqu'un à construire remonter à leur routine normale.

La dépression qui est résistant à un traitement

Alors que la plupart des troubles dépressifs seront traités avec succès par l'un des traitements mentionnés, certains ne répondent pas aussi bien et peut-être besoin plus de combinaisons de thérapies spécialisées que d'autres.

Les personnes atteintes de ces plus difficiles à traiter les troubles dépressifs doivent être référés à un psychiatre.

Où traitement ont lieu et qui l'arrange?

• La grande majorité de la maladie dépressive est traité par des médecins généralistes (MG).
• De nombreux médecins ont des conseillers qui peuvent offrir des séances de soutien.
• Communauté infirmières psychiatriques (CPN) peut être disponible via un GPS ou via les services psychiatriques hospitaliers.
• GPS orienter les patients vers des psychiatres et des équipes de santé mentale communautaires (composé généralement de psychiatres, infirmières, travailleurs sociaux et psychologues) pour obtenir de l'aide si nécessaire.
• La plupart des gens voient les membres d'une équipe psychiatrique auront rendez-vous dans les cliniques de soins ambulatoires ou à domicile.
• Parfois, si la dépression est très sévère, une hospitalisation peut être nécessaire d'offrir une aide plus intensive.

En résumé

• La dépression est une maladie facilement traitable.
• Il ya beaucoup de traitements disponibles.
• Même les personnes ayant le plus grave et difficile à traiter les troubles dépressifs peuvent normalement être aidés.