Comprimés d'hydrocortisone

Comment ça marche?

L'hydrocortisone est un type de médicament connu comme un corticostéroïde. Médicaments corticoïdes sont des dérivés d'hormones corticoïdes cortisol et l'aldostérone qui sont produites naturellement par les glandes surrénales. Ils sont souvent simplement appelés stéroïdes, mais il convient de noter qu'ils sont très différent d'un autre groupe de stéroïdes, appelés stéroïdes anabolisants, qui ont acquis une certaine notoriété en raison de leur exploitation abusive par certains athlètes et les culturistes.

Les corticostéroïdes ont de nombreuses fonctions importantes sur tous les systèmes d'organes. Ils affectent la force du muscle cardiaque et sa réponse aux substances chimiques naturelles qui affectent le rythme cardiaque. Elles affectent l'eau et de l'équilibre de sel dans l'organisme et permettent également le corps à faire face au stress. Stress comprend les variations de température, la douleur, la peur, l'anxiété et la maladie. Le stress peut être dangereux si le corps n'est pas équipé pour faire face en raison des faibles niveaux de corticostéroïdes. Les corticostéroïdes nous permettent de répondre au stress en augmentant le taux et la force du rythme cardiaque, augmentation de l'approvisionnement en sang vers les tissus essentiels (muscle, cœur, cerveau), l'augmentation de l'offre de l'organisme de l'énergie en augmentant les taux de glycémie et par plusieurs autres effets sur les systèmes du corps.

Si le niveau naturel du corps des hormones stéroïdes est trop faible parce que les glandes surrénales ne produisent pas assez d'hormones (une maladie appelée insuffisance surrénale, par exemple dans la maladie d'Addison ou après l'ablation chirurgicale des glandes surrénales), ce qui peut causer divers symptômes, tels que vertiges, fatigue, faiblesse, symptômes gastro-intestinaux, la dépression et les douleurs articulaires et musculaires. Il peut également conduire à l'effondrement et la mort si le corps est soumis à une contrainte. Faibles taux sanguins de corticoïdes doivent être traités avec la thérapie de remplacement pour permettre au corps de fonctionner normalement.

Hydrocortisone est utilisé comme thérapie de remplacement. C'est l'action dans le corps est plus semblable à l'cortisol naturel des hormones stéroïdes. Il est habituellement administré en deux doses quotidiennes, les grandes heures du matin et le petit dans la soirée, pour imiter la production naturelle de corticostéroïdes par le corps. Il est normalement utilisé en combinaison avec des comprimés de fludrocortisone pour la thérapie de remplacement complet. Fludrocortisone est utilisé pour remplacer l'aldostérone naturelle d'une hormone stéroïdienne.

Traitement de remplacement de stéroïdes est presque toujours la vie.

Quel est ce médicament?

• Traitement de substitution pour les personnes dont les glandes surrénales ne produisent pas des quantités suffisantes d'hormones stéroïdes naturelles ( insuffisance surrénale ), par exemple dans la maladie d'Addison, après l'ablation chirurgicale des glandes surrénales, ou chez les personnes atteintes d'une hypophyse paresseuse (hypopituitarisme).

Attention!

• comprimés d'hydrocortisone doivent être pris après un repas pour minimiser l'irritation de l'estomac.
• Vous ne devez pas cesser de prendre ce médicament subitement, surtout si vous avez pris plus de 30 mg par jour pendant plus de trois semaines, sauf si votre médecin vous dit le contraire. C'est parce que votre corps devient dépendant de la médecine. Si votre traitement doit être arrêté, la dose doit être resserrée graduellement. Votre médecin peut aussi vous demander d'arrêter le traitement progressivement si vous avez pris des doses élevées (plus de 160 mg d'hydrocortisone par jour), même si ce n'est que pour trois semaines ou moins, si vous avez été traité par des corticoïdes ou des injections dans la dernière année, si vous avaient des problèmes avec vos glandes surrénales avant le début du traitement, ou si vous avez pris à plusieurs reprises des doses dans la soirée.
• Vous recevrez une carte stéroïde avec vos médicaments. La carte contient les détails de votre médecin, le type de stéroïde, la dose prise et la durée du traitement. Son but est d'agir comme un rappel que votre médicament ne doit pas être interrompu brutalement, et de fournir des informations sur votre traitement à d'autres personnes vous traitent. En cas d'accident, il explique que vous êtes dépendant de remplacement surrénale, qui est une information qui pourrait vous sauver la vie. Vous devez avoir la carte sur vous en tout temps et montrer à tous ceux qui vous traite (médecin, infirmière, pharmacien, dentiste, anesthésiste).
• Pendant les périodes de stress physique, par exemple, maladies, traumatisme ou une chirurgie, votre corps devrait normalement produire des hormones stéroïdiennes plus à faire face. Cela signifie que lorsque vous rencontrez thérapie de remplacement de votre dose de stéroïdes devra normalement être temporairement augmenté au cours de ce genre d'événements. Discutez-en avec votre médecin.
• Corticoïdes diminuent les réponses immunitaires et inflammatoires naturels de l'organisme. Ils peuvent augmenter votre sensibilité aux infections et peuvent également masquer les symptômes d'infections, ce que vous pensez qu'ils sont moins graves que ce qu'ils sont. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin si vous ressentez des signes d'infection pendant le traitement.
• Si vous n'avez jamais eu la varicelle vous pourriez être à risque de varicelle grave tout en ayant un traitement avec ce médicament et devez éviter tout contact étroit avec des personnes qui ont la varicelle ou zona (herpès zoster). Vous devriez également éviter tout contact avec des gens qui ont la rougeole. Si vous êtes exposé à des personnes souffrant de ces maladies soit pendant le traitement ou dans les trois mois après l'arrêt du traitement, vous devriez consulter votre médecin de toute urgence, car vous aurez besoin d'une injection d'immunoglobuline pour vous aider à cesser de se les maladies. Ceci est très important car ces maladies peuvent être mortelles chez les personnes traitées avec des corticostéroïdes à long terme.
• La corticothérapie, en particulier à des doses élevées, peut modifier l'humeur et le comportement en début de traitement. Les gens peuvent ressentir une confusion, irritabilité, cauchemars, troubles du sommeil, des sautes d'humeur et la dépression, et souffrir d'hallucinations et des pensées suicidaires. Dans quelques cas, ces effets ont également survenu lorsque la corticothérapie est retirée. Pour cette raison, il est important d'en informer votre médecin si vous remarquez des changements dans votre humeur ou de comportement pendant le traitement ou lors de l'arrêt du traitement, en particulier si vous commencez à vous sentir déprimé ou avez des pensées ou des sentiments troublants. La plupart de ces problèmes disparaissent si la dose est diminuée ou le médicament est arrêté. Toutefois, si les problèmes ne se produisent ils pourraient avoir besoin de traitement.
• Les enfants ayant un traitement à long terme avec ce médicament devraient avoir leur croissance contrôlée régulièrement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les enfants et les adolescents.
• Personnes âgées.
• Diminution de la fonction rénale ou une inflammation du rein.
• L'insuffisance hépatique.
• la cirrhose du foie.
• Actif ulcère gastro-duodénal ou antécédents d'ulcère gastro-duodénal.
• L'inflammation du passage de l'intestin et de retour (colite ulcéreuse).
• Inflammation douloureuse des petits sacs ou sachets dans la paroi de l'intestin (diverticulite).
• Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale appelée anastomose intestinale, ce qui implique l'réunissant des extrémités de l'intestin après une section a été supprimée.
• Inflammation d'une veine associée à la formation de caillots sanguins (thrombophlébite).
• Cancer qui s'est propagé à partir de son site d'origine à un autre endroit dans le corps (carcinome métastatique).
• L'insuffisance cardiaque.
• Les gens qui ont récemment eu une crise cardiaque.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Le diabète, ou des antécédents familiaux de diabète.
• Glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Épilepsie.
• Le glaucome, ou des antécédents familiaux de glaucome.
• Maladie psychiatrique sévère courant, ou des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques, y compris la dépression, maniaco-dépression ou la schizophrénie.
• Antécédents de maladie psychiatrique causé par l'utilisation d'un corticostéroïde.
• L'ostéoporose.
• Les femmes qui ont passé la ménopause.
• Une faiblesse musculaire anormale (myasthénie grave).
• Les personnes qui ont déjà souffert de troubles musculaires (myopathie) causées par les stéroïdes.
• Les personnes ayant des antécédents de tuberculose (TB).
• Herpes simplex infection par le virus de l'oeil.
• Personnes atteintes d'infections parasitaires, par exemple amibiase, de strongyloïdose.
• Le paludisme affecte le cerveau (paludisme cérébral).
• Histoire des allergies aux médicaments.
• Les personnes ayant un faible niveau de potassium dans le sang (hypokaliémie).

Ne pas utiliser dans

• Les personnes atteintes de l'infection fongique généralisée, sauf si cela est traité avec des anti-infectieux spécifiques.
• Des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose (les comprimés contiennent du lactose).

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Les femmes qui prennent ce médicament pour la thérapie de remplacement devront poursuivre le traitement si elles deviennent enceintes, que le médicament est essentiel pour la santé de la mère. Cependant, le médicament peut ralentir la croissance du bébé dans l'utérus. Elle peut également causer le bébé à faire moins de ses propres hormones stéroïdes après la naissance, bien que cela résout habituellement sur son propre et provoque rarement des problèmes. Le bébé peut avoir besoin de surveillance supplémentaire pendant la grossesse et après la naissance. Les femmes qui développent rétention pré-éclampsie ou de liquide pendant leur grossesse seront également besoin d'une surveillance supplémentaire. Les femmes qui ont besoin d'un traitement continu avec ce médicament devraient consulter un médecin de leur médecin avant de planifier une grossesse.
• Si vous pensez que vous auriez pu tombé enceinte pendant que vous prenez ce médicament, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils. Il est important que vous ne cessez pas subitement de prendre le médicament, sauf si votre médecin vous dit de - voir les avertissements ci-dessus.
• Les corticoïdes passent dans le lait maternel. Vous devriez obtenir des conseils de votre médecin avant d'allaiter pendant qu'elles prennent ce médicament. La présence du corticoïde dans le lait peut provoquer une diminution de la production naturelle d'hormones stéroïdes par les glandes surrénales du nourrisson.

avertissements sur les étiquettes

• Prenez ce médicament avec ou après les repas.
• Suivez les instructions imprimées vous avez été donnés avec ce médicament.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Élevé niveau de sucre dans le sang.
• L'appétit et prise de poids a augmenté.
• Susceptibilité accrue aux infections et la gravité des infections (voir mises en garde ci-dessus).
• Les effets sur l'intestin, tels que l'indigestion ou ballonnement abdominal, nausées, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, inflammation du pancréas (pancréatite).
• Ulcération ou une infection de candidose dans la gorge.
• une faiblesse musculaire ou perdre du temps.
• Amincissement des os (ostéoporose) et un risque accru de fracture osseuse.
• Effets sur la peau, tels que amincissement de la peau, troubles de la cicatrisation, l'acné ecchymoses, marques, stretch, transpiration accrue, des changements dans la pigmentation, l'augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme).
• Réactions psychiatriques, tels que les changements d'humeur (y compris l'irritabilité, la dépression et les pensées suicidaires), des réactions psychotiques (y compris la manie, délire et hallucinations), anxiété, confusion, perte de mémoire, troubles du sommeil (voir l'avertissement ci-dessus).
• Du syndrome de Cushing, caractérisé par une face de la lune.
• Des troubles menstruels.
• Sodium et la rétention d'eau.
• Augmentation de la pression artérielle (hypertension).
• Diminution du taux de potassium dans le sang.
• Diminution de la production de stéroïdes naturels par les glandes surrénales (suppression surrénale - voir l'avertissement ci-dessus).
• Effets sur les yeux, comme surpression à l'intérieur de l'œil (glaucome), les cataractes.
• Ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents.
• Surpression à l'intérieur du crâne (hypertension intracrânienne).
• Hoquet.
• Les caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (thrombose).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament.
Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments, tout en étant traités avec celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Hydrocortisone peut provoquer du liquide et la rétention de sel et peut donc s'opposer aux effets des médicaments suivants:

• médicaments antihypertenseurs utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
• diurétiques, par exemple, le furosémide.

Hydrocortisone peut augmenter les niveaux de sucre dans le sang et peut donc s'opposer à la hypoglycémiant effets des médicaments antidiabétiques. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir besoin d'une augmentation de leur dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.

Il peut y avoir un risque accru le niveau de potassium dans le sang tombe trop bas (hypokaliémie) si hydrocortisone est utilisé en combinaison avec l'un des médicaments suivants, qui peuvent également réduire la quantité de potassium dans le sang:

• acétazolamide
• amphotéricine
• agonistes bêta, comme le salbutamol, le salmétérol, terbutaline
• carbenoxolone
• diurétiques d'épargne potassique de perdre, par exemple, le furosémide, bendrofluméthiazide
• théophylline.

Si le niveau de potassium dans le sang tombe pendant le traitement, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires sur le coeur causé par un médicament appelé la digoxine.

Hydrocortisone peut augmenter l'effet anti-coagulation du sang des médicaments anticoagulants comme la warfarine. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants en combinaison avec hydrocortisone devraient avoir leur temps de coagulation du sang (INR) d'un suivi régulier, en particulier après le démarrage ou arrêt du traitement par hydrocortisone et après des changements de dose.

Si hydrocortisone est utilisé en combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires sur l'intestin, telles que l'ulcération de l'estomac et des saignements.

Hydrocortisone peut diminuer les concentrations sanguines de salicylates comme l'aspirine. Quand hydrocortisone est arrêté, cela peut entraîner des niveaux excessifs de la salicylate, à moins que la dose est réajusté.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'élimination de l'hydrocortisone dans le corps, réduisant ainsi ses effets. Vous devrez peut-être une plus grande dose d'hydrocortisone si vous prenez également un de ces médicaments:

• barbituriques, par exemple amobarbital, le phénobarbital
• carbamazépine
• phénytoïne
• primidone
• rifabutine
• rifampicine.

L'effet des corticostéroïdes peut être réduit dans les trois à quatre jours après l'utilisation de la mifépristone.

Les médicaments suivants peuvent réduire l'élimination de l'hydrocortisone dans le corps et peuvent donc augmenter ses effets ou des effets secondaires:

• ciclosporine (hydrocortisone peut aussi augmenter le niveau sanguin et le risque d'effets secondaires de la ciclosporine)
• itraconazole
• kétoconazole
• macrolide de type antibiotiques, par exemple, l'érythromycine
• inhibiteurs de protéase tels que le ritonavir.

Hydrocortisone peut diminuer la réponse immunitaire de l'organisme. Cela signifie que les vaccins peuvent être moins efficace s'il est administré au cours du traitement, parce que le corps ne produit pas suffisamment d'anticorps. Les vaccins vivants peuvent causer des infections graves. Les vaccins vivants sont: la rougeole, les oreillons, la rubéole, ROR, BCG, la varicelle, la polio par voie orale, la typhoïde oral et la fièvre jaune. Ceux-ci ne devraient pas être donnés aux personnes dont le système immunitaire est déficiente en raison du traitement avec ce médicament.

D'autres médicaments contenant le même principe actif

Hydrocortisone a aussi un effet anti-inflammatoire. Il a de nombreux usages différents et prend de nombreuses formes différentes. Les fiches d'information ci-dessous contiennent des informations sur hydrocortisone utilisé dans diverses parties du corps.