Dianette (acétate de cyprotérone et éthinylestradiol)

Comment ça marche?

Dianette comprimés contiennent deux principes actifs, l'acétate de cyprotérone et l'éthinylestradiol. Cette combinaison de médicaments est également connu comme co-cyprindiol. (NB. comprimés Co-cyprindiol sont également disponibles sans un nom de marque, c'est à dire que le générique médecine.)

L'acétate de cyprotérone est un type de médicament appelé un anti-androgène. Les androgènes sont des hormones mâles et sont produites par les femmes comme les hommes. Ils sont responsables de la stimulation de la croissance de la peau, y compris les glandes sébacées qui produisent de l'huile (sébum), et les cheveux qui pousse de la peau. Toutefois, si votre corps produit trop d'androgènes, ou si votre peau est particulièrement sensible aux effets des androgènes, les glandes sébacées peuvent produire trop de sébum. Cela peut causer des glandes sébacées deviennent bloquées, entraînant une infection, l'inflammation et l'acné taches. Les androgènes peuvent aussi causer une croissance excessive des poils sur le visage et le corps - une condition connue comme l'hirsutisme. Ces deux problèmes sont communs chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

L'acétate de cyprotérone est utilisé pour prévenir ces actions des androgènes. Il agit en bloquant les récepteurs dans le corps que les androgènes fonctionnent normalement. Cela signifie que les androgènes peuvent plus affecter la peau ou les cheveux et l'acné et l'hirsutisme peut améliorer. l'acétate de cyprotérone diminue également la production d'androgènes par les ovaires, de sorte qu'il ya moins de ces hormones mâles circulantes.

Vous remarquerez que votre peau devient moins grasse en quelques semaines de traitement avec ce médicament, mais cela peut prendre quelques mois de traitement avant de voir une nette amélioration de la croissance de votre acné ou des poils excessive.

Ce médicament est aussi une pilule contraceptive orale combinée efficace. L'acétate de cyprotérone est un progestatif dérivé, et l'autre ingrédient, l'éthinylestradiol, est une version synthétique de l'hormone féminine naturelle, l'œstrogène. Le médicament fonctionne comme contraceptif en empêchant la maturation et la libération des ovules par les ovaires, ainsi que l'augmentation de l'épaisseur de la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes à traverser du vagin dans l'utérus. Il modifie également la muqueuse de l'utérus de sorte qu'il est moins approprié pour les œufs fécondés d'implanter avec succès po

Chaque tablette a la même dose d'hormones dedans. Un comprimé est pris chaque jour pendant 21 jours et vous avez ensuite une pause de sept jours à partir de la prise de pilule. Pendant votre pause de sept jours, les niveaux des hormones dans votre goutte de sang, ce qui entraîne un saignement qui est proche de votre période normale. Vous commencez la plaquette suivante après des sept jours sans pilule sont en hausse, même si vous êtes toujours saignants.

Les comprimés viennent dans un paquet de calendrier indiquant les jours de la semaine pour vous rappeler de prendre une pilule chaque jour pendant trois semaines, suivies d'une semaine de congé. Vous serez toujours protégée contre une grossesse dans votre semaine sans pilule, à condition que vous avez pris toutes les pilules correctement, vous commencez le paquet suivant le temps et rien d'autre passé qui pourrait rendre la pilule moins efficace (par exemple, vomissement, diarrhée, ou la prise de certains autres médicaments - voir ci-dessous).

Ce médicament est aussi efficace comme contraceptif que tout autre contraceptif hormonal combiné, mais il ne doit pas être utilisé uniquement à cette fin. Il est utilisé pour traiter l'acné et l'hirsutisme chez la femme sévère et a l'avantage de fournir également contraception. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'utiliser une autre méthode de contraception pendant que vous utilisez ce médicament, à moins que vous oubliez une pilule, un des maux d'estomac, ou sont prescrits certains autres médicaments ainsi. Voir ci-dessous pour plus d'informations à propos de tous ces scénarios.

Quel est ce médicament?

• Sévère acné chez les femmes qui n'ont pas répondu au traitement avec des antibiotiques oraux.
• Croissance anormale de cheveux chez les femmes en raison de la production excessive d'hormones sexuelles mâles (hirsutisme).
• Ce médicament sera également fournir une contraception pour les femmes qui prennent pour l'acné ou l'hirsutisme, mais il ne doit pas être utilisé uniquement comme un moyen de contraception.

Il peut prendre quelques mois de traitement avant que votre acné ou hirsutisme a complètement disparu et il est recommandé que vous arrêtez d'utiliser ce médicament trois à quatre mois après votre peau a obtenu mieux, plutôt que de l'utiliser en permanence juste pour la contraception. Si votre acné ou hirsutisme s'embrase à nouveau, vous pouvez prendre des cours de répétition.

Que dois-je faire si j'oublie de prendre une pilule?

Vous devriez essayer de prendre votre pilule à la même heure chaque jour pour vous rappeler de le prendre. Ceci est particulièrement important si vous comptez sur ce médicament de contraception.

Si vous êtes confus au sujet de tout cela, vous pouvez obtenir des conseils personnalisés pour vos circonstances de votre médecin, pharmacien, clinique de planning familial local, ou en appelant le service d'assistance téléphonique au 0845 FPA 122 8690.

Attention!

• Si vous vomissez dans les deux heures suivant la prise d'une pilule, il peut ne pas avoir été totalement absorbé dans votre circulation sanguine. Vous devriez prendre une autre pilule dès que vous vous sentez assez bien et prenez votre comprimé suivant à l'heure habituelle. Vous devriez toujours être protégée contre une grossesse. Toutefois, si les vomissements persistent pendant plus de 24 heures, ce qui peut rendre votre pilule moins efficace. Vous devez continuer à prendre votre pilule à l'heure normale, mais traiter chaque jour que vous avez des vomissements comme si vous aviez oublié de prendre une pilule et suivez les instructions sous la rubrique «Que dois-je faire si j'oublie de prendre une pilule" ci-dessus.
• Si vous avez très sévère diarrhée pendant plus de 24 heures, ce qui peut rendre votre pilule moins efficace. Vous devez continuer à prendre votre pilule à l'heure normale, mais traiter chaque jour que vous avez de la diarrhée sévère comme si vous aviez oublié de prendre une pilule et suivez les instructions sous la rubrique «Que dois-je faire si j'oublie de prendre une pilule" ci-dessus.
• Cette pilule ne vous protège pas contre les infections transmissibles sexuellement, de sorte que vous devrez toujours utiliser des préservatifs ainsi.
• Les femmes qui utilisent ce contraceptif pour la première fois peuvent éprouver des irrégularités menstruelles, comme des taches, des saignements ou des périodes manquées. Consultez votre médecin si l'un des saignements persiste. Vos périodes peuvent devenir rares ou arrêter une fois que vous arrêtez de prendre ce médicament.
• Si vous n'avez pas une hémorragie de privation pendant votre semaine sans pilule, vous devriez faire un test de grossesse ou consultez votre médecin. Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse, il est donc important que vous ne commencez pas votre prochain paquet jusqu'à ce que vous êtes certain que vous n'êtes pas enceinte. En attendant, vous devriez utiliser un condom ou un spermicide cap en plus si vous avez des relations sexuelles.
• Il est important d'être conscient du fait que, par rapport aux femmes qui n'utilisent pas ces contraceptifs, les femmes prenant des pilules combinées semblent avoir une petite augmentation du risque de développer un caillot sanguin dans une veine, par exemple dans la jambe ( thrombose veineuse profonde ) ou dans les poumons ( embolie pulmonaire ), ou un caillot de sang dans une artère, par exemple, provoquer un AVC ou une crise cardiaque. Ce risque est plus élevé dans certains groupes de femmes, en particulier les fumeurs et les femmes qui sont obèses - voir mises en garde et ne doit pas être utilisé en dessous). Le risque de formation de caillots sanguins dans les veines est légèrement supérieure avec cette pilule qu'avec les autres pilules. Cependant, la grossesse comporte un risque beaucoup plus élevé de caillots de sang que n'importe quelle pilule. Les risques potentiels doivent être pesés contre les avantages potentiels de ce médicament. Vous devriez en discuter avec votre médecin.
• Le risque de formation de caillots sanguins dans les veines (thrombose veineuse) en prenant ce médicament peut être temporairement augmentée si vous êtes immobile pendant de longues périodes de temps, par exemple si vous avez un accident majeur ou une chirurgie majeure. Pour cette raison, votre médecin vous recommandera habituellement que vous arrêtez de prendre cette pilule pendant une période de temps (généralement six semaines) avant toute intervention chirurgicale programmée, la chirurgie en particulier abdominale ou orthopédique au niveau des membres inférieurs (mais pas avant une chirurgie mineure comme l'extraction des dents ). Vous aurez aussi besoin d'arrêter de prendre cette pilule si vous allez être immobile pendant de longues périodes, par exemple parce que vous êtes alité ou une jambe dans le plâtre. Vous ne devriez pas commencer à prendre la pilule à nouveau avant au moins deux semaines après que vous êtes entièrement mobile. Il peut aussi y avoir un risque accru de formation de caillots sanguins dans les veines si vous voyagez pendant de longues périodes de temps où vous serez toujours SAT (plus de cinq heures). Le risque de formation de caillots sanguins pendant les longs trajets peut être réduite par l'exercice durant le voyage et, éventuellement, par le port de bonneterie élastique. Discutez-en avec votre médecin.
• Il est important d'être conscient que les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux semblent avoir une légère augmentation du risque d'être diagnostiqué avec un cancer du sein, comparativement aux femmes qui n'utilisent pas ces contraceptifs. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux pendant plus de cinq ans peuvent également avoir une petite augmentation du risque d'être diagnostiqué avec le cancer du col utérin. Toutefois, ces risques doivent être pesés contre les avantages de l'utilisation de la contraception, qui comprennent une diminution du risque de cancers des ovaires et de l'endomètre (utérus). Vous devriez discuter des risques et des avantages de la pilule avec votre médecin avant de commencer à le prendre.
• Cessez de prendre ce médicament et informez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant la prise du médicament: Des douleurs lancinantes et / ou enflure inhabituelle dans une jambe, douleur à la respiration ou la toux, des crachats de sang, essoufflement soudain, soudain une douleur thoracique sévère, migraines ou maux de tête graves, des troubles soudaine de la vision, de l'ouïe ou de la parole, faiblesse soudaine ou engourdissement d'un côté du corps, perte de connaissance, l'effondrement, crise épileptique, augmentation significative de la pression artérielle, des démangeaisons de tout le corps, jaunissement de la peau ou blanc des yeux (jaunisse), des douleurs à l'estomac, la dépression sévère, ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte.

Ne pas utiliser dans

• Men.
• Connue ou soupçonnée grossesse.
• L'allaitement maternel.
• Les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'un caillot sanguin dans une veine (thrombose veineuse), par exemple dans la jambe ( thrombose veineuse profonde ) ou dans les poumons ( embolie pulmonaire ).
• Troubles sanguins qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les veines, par exemple, le syndrome des antiphospholipides ou facteur V Leiden.
• État à long terme appelé lupus érythémateux disséminé (LED).
• Excès d'urée dans le sang provoquant des globules rouges endommagés (syndrome hémolytique et urémique).
• L'anémie causée par une maladie du sang héréditaire où l'hémoglobine anormale est produite (anémie falciforme).
• Les femmes avec deux ou plusieurs autres facteurs de risque de développer un caillot sanguin dans une veine, par exemple, l'obésité, varices, l'immobilité à long terme.
• Les femmes qui ont déjà eu un caillot de sang dans une artère, par exemple un accident vasculaire cérébral ou mini-AVC causé par un caillot de sang, ou une crise cardiaque.
• Angine de poitrine.
• valvulopathie cardiaque.
• Pouls irrégulier causée par la contraction très rapide des deux cavités supérieures du cœur (fibrillation auriculaire).
• Modérée à sévère de la pression artérielle élevée (hypertension).
• Des niveaux élevés de cholestérol.
• Sévère diabète avec complications, par exemple affectant les yeux, les reins ou les nerfs.
• Les femmes qui fument plus de 40 cigarettes par jour.
• Les femmes de plus de 50 ans.
• Les femmes avec deux ou plusieurs autres facteurs de risque de développer un caillot sanguin dans une artère, par exemple, des antécédents familiaux de crise cardiaque ou un AVC avant l'âge de 45 ans (parent, frère ou sœur), le diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'âge de 35 ans, l'obésité, les migraines.
• Les femmes qui obtiennent des migraines avec aura, migraines sévères durant régulièrement plus de 72 heures malgré le traitement, ou migraines qui sont traités avec des dérivés de l'ergot de seigle.
• Histoire de cancer du sein.
• Cancer impliquant le tractus génital.
• Des saignements vaginaux de cause inconnue.
• Maladie grave du foie, par exemple, le cancer du foie, l'hépatite.
• Des antécédents de maladie du foie lorsque la fonction hépatique n'est pas revenu à la normale.
• Troubles de l'excrétion de la bile qui provoquent la jaunisse (par exemple Dubin-Johnson ou syndrome de Rotor).
• Les calculs biliaires (lithiase biliaire).
• Histoire de l' ictère, prurit sévère, trouble de l'audition appelé otospongiose, ou une éruption cutanée appelée pemphigoïde gravidique au cours d'une grossesse précédente ou l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles.
• Troubles sanguins héréditaires connus comme porphyrie.

Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à l'un ou l'une de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie. Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.

Utiliser avec prudence chez les

• Les femmes âgées de plus de 35 ans.
• Les femmes dont les parents, un frère ou une sœur ont eu un AVC causé par un caillot de sang ou d'une crise cardiaque avant l'âge de 45 ans.
• Obésité.
• Fumeurs.
• Le diabète sucré.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Les femmes qui utilisent un fauteuil roulant.
• Varices.
• Histoire de l'inflammation d'une veine par un caillot sanguin superficiel (thrombophlébite).
• Histoire d'une grave dépression.
• Histoire de migraines.
• Maladie inflammatoire de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse l'.
• Des antécédents de maladie du foie.
• Histoire de calculs biliaires.
• Diminution de la fonction rénale.
• L'insuffisance cardiaque.
• Antécédents personnels ou familiaux de niveaux élevés de graisses appelées triglycérides dans le sang (hypertriglycéridémie).
• Fermer antécédents familiaux de cancer du sein (par exemple, la mère ou la sœur a eu la maladie), ou les femmes présentant des mutations de gènes qui sont associés avec le cancer du sein, par exemple BRCA1.
• Histoire de taches irrégulières brunes qui apparaissent sur la peau, généralement de la face, pendant la grossesse ou l'utilisation antérieure d'une pilule contraceptive (chloasma). Les femmes ayant une tendance à cette condition devraient minimiser leur exposition au soleil ou aux rayons UV tout en prenant ce médicament.

Grossesse et allaitement

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.

• Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. C'est parce que les androgènes sont nécessaires pour le développement des organes sexuels d'un fœtus de sexe masculin, et l'action anti-androgène de ce médicament pourraient donc empêcher le développement normal d'un foetus masculin. Le risque de cette (connu sous le nom féminisation) chez l'homme est inconnu, mais en raison du risque potentiel que vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte. Si vous n'avez pas un saignement dans votre semaine sans pilule vous devez vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant de commencer votre nouveau pack. Discutez-en avec votre médecin.
• Ce médicament ne doit pas être utilisé par allaitement mères parce que la cyprotérone peut être nocif pour le nourrisson. Discutez-en avec votre médecin.

Les effets secondaires

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Voici quelques-uns des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.

• Changement dans les saignements menstruels.
• Spotting menstruel ou des saignements.
• Maux de tête.
• Maux d'estomac.
• Les nausées et les vomissements.
• La sensibilité des seins.
• Les changements de poids.
• Diminution de la libido.
• L'humeur dépressive.
• Rétention d'eau dans les tissus du corps (rétention d'eau).
• Le muguet (candidose).
• Taches irrégulières brunes sur la peau, le plus souvent du visage (chloasma).
• Accentuation de la courbure cornéenne qui peut rendre les lentilles de contact à l'aise.
• Augmentation de la pression artérielle.
• La perturbation de la fonction hépatique.
• Les calculs biliaires.
• Les caillots de sang dans les vaisseaux sanguins (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral - voir les avertissements ci-dessus).

Les effets indésirables listés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets indésirables signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?

Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant de prendre ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en utilisant celui-ci, afin de s'assurer que la combinaison est sûre.

Vous ne devriez pas prendre toute autre contraception hormonale tout en prenant ce médicament, car cela va vous exposer à des doses excessives d'hormones et n'est pas nécessaire pour une contraception efficace. (Cependant, voir aussi ci-dessous).

Les médicaments suivants accélèrent la décomposition des hormones de ce médicament par le foie, ce qui le rend moins efficace comme l'acné et l'hirsutisme traitement et à la prévention de la grossesse:

• aprépitant
• bosentan
• barbituriques
• carbamazépine
• eslicarbazépine
• modafinil
• névirapine
• oxcarbazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• rifabutine
• ritonavir
• le moût de la plante médicinale St John (Hypericum perforatum)
• topiramate.

Si vous prenez régulièrement un de ces médicaments, Dianette n'est pas recommandé pour vous, parce que ces médicaments sont susceptibles de rendre inefficaces.

Si l'on vous prescrit un bref cours (jusqu'à deux mois) de l'un des médicaments ci-dessus, ils feront également Dianette moins efficace. Votre médecin peut vous recommander d'arrêter temporairement l'utilisation de ce médicament et que vous utilisez une autre forme de contraception pour empêcher la grossesse. Toutefois, si vous souhaitez continuer à prendre cette pilule, votre médecin peut vous conseiller de prendre trois paquets dos à dos sans une pause, puis ont seulement une pause sans pilule quatre jours, puis prendre trois paquets dos à dos à nouveau. (C'est ce qu'on appelle tricycle et sans licence). Vous aurez aussi besoin d'utiliser une méthode complémentaire de contraception (préservatifs), pendant que vous faites cela, aussi longtemps que vous prenez le foie affectant médicament et pour au moins quatre semaines après arrêter. Sinon, votre médecin pourrait prescrire une pilule supplémentaire à prendre en combinaison avec celui-ci, ou vous demander de prendre deux comprimés par jour. (C'est aussi sans licence). Discutez de vos options avec votre médecin.

Si l'on vous prescrit la rifampicine ou rifabutine, une autre méthode de contraception seront toujours recommandé, parce que ces deux antibiotiques font la pilule de manière inefficace.

Dans le passé, si on vous a prescrit un antibiotique autre que la rifampicine ou rifabutine (par exemple, l'amoxicilline, l'érythromycine, la doxycycline) pendant que vous prenez la pilule, le conseil fut un temps que vous utilisez une méthode supplémentaire de contraception (préservatifs) pendant que vous prenez l' antibiotique et pendant sept jours après la fin du cours. Toutefois, ce conseil a maintenant changé. Vous n'avez plus besoin d'utiliser une méthode supplémentaire de contraception avec la pilule pendant que vous prenez une cure d'antibiotiques. Ce changement dans le conseil vient du fait que y est présent aucune preuve pour prouver que les antibiotiques (autre que la rifampicine ou rifabutine) affectent la pilule. C'est la dernière orientation de la Faculté de santé sexuelle et reproductive. Toutefois, si vous avez des vomissements ou de la diarrhée à la suite de la prise d'un antibiotique, vous devez suivre les instructions de vomissements et de diarrhée décrit dans la section d'avertissement ci-dessus.

La perte de poids médecine orlistat (acheté sans ordonnance Alli et Xenical prescrit comme) peut causer une diarrhée grave. Si vous prenez l'un de ces médicaments tout en prenant Dianette et avez de la diarrhée qui dure plus de 24 heures, vous devez suivre les instructions pour les pilules manquées décrites ci-dessus.

La pilule peut antagoniser l'effet de la baisse du sucre dans le sang des médicaments pour le diabète. Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller votre taux de sucre sanguin et demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien si votre contrôle de la glycémie semble être modifiés après le début de ce contraceptif.

La pilule peut antagoniser l'effet des médicaments utilisés pour abaisser la pression artérielle. Votre pression artérielle est habituellement vérifiée périodiquement pendant que vous prenez la pilule, mais ce qui est particulièrement important si vous prenez également des médicaments pour la haute pression sanguine.

La pilule peut aussi antagoniser l'effet fluide-perdant des médicaments diurétiques.

Si vous avez une glande thyroïde (hypothyroïdie), vous devrez peut-être une augmentation de la dose de vos hormones thyroïdiennes pendant la prise de la pilule. Votre taux d'hormones thyroïdiennes doivent être contrôlés régulièrement.

La pilule peut diminuer le montant de la lamotrigine médicament antiépileptique dans le sang. Car cela pourrait augmenter le risque de crises reviennent ou s'aggravent, la pilule n'est pas recommandée pour les femmes qui prennent la lamotrigine sur son propre traitement de l'épilepsie.

La pilule peut augmenter les concentrations sanguines des médicaments suivants, ce qui pourrait augmenter le risque de leurs effets secondaires:

• mélatonine
• sélégiline (doit être évitée en combinaison avec la pilule)
• tacrolimus
• théophylline (dose réduite de théophylline peut être nécessaire)
• tizanidine
• voriconazole.

D'autres médicaments contenant les mêmes substances actives

Comprimés Co-cyprindiol sont également disponibles sans marque, à savoir que le générique médecine.