Hydrocéphalie

Question

Pourriez-vous s'il vous plaît me dire les symptômes de l'hydrocéphalie et les thérapies disponibles pour le traitement de la maladie?

Répondre

Afin de discuter de l'hydrocéphalie, il faut d'abord dire quelque chose de l'anatomie et de la physiologie du cerveau.

Le cerveau et la moelle épinière sont couverts par trois membranes, appelés collectivement les méninges, et ce sont elles qui s'enflamment dans la méningite.

Il existe un espace entre la première membrane qui recouvre le tissu nerveux et le second appelé l'espace sous-arachnoïdien. Il est rempli d'un liquide appelé liquide céphalo-rachidien ou LCR.

Le même fluide se trouve dans les cavités creuses (ventricules) de chaque côté du cerveau et de la partie du cerveau qui relie la base à la moelle épinière, connu sous le tronc cérébral.

Il ya quatre ventricules. Les deux (un de chaque côté) dans les hémisphères dits cérébraux sont appelées les ventricules latéraux, tandis que les deux au milieu du cerveau, s'étendant vers le bas à travers le tronc cérébral dans le canal central qui traverse le milieu de la moelle épinière, sont appelés les troisième et quatrième ventricules.

Les cellules des ventricules latéraux et des troisième et quatrième ventricules sécrètent LCR. Les quatre ventricules sont en communication physique avec l'autre et également de communiquer avec l'espace sous-arachnoïdien par des passages hors du quatrième ventricule.

CSF produit par les cellules des ventricules est réabsorbée par les cellules de fronde (villosités) associés à la moelle épinière. CSF agit comme une structure de support pour le cerveau et la moelle épinière, et permet normalement une pression uniforme à être maintenu sur la structure du tissu nerveux.

Le crâne peut être considéré comme une boîte étanche contenant le cerveau, le sang et le LCR. Le volume normal de circulation CSF au sein du système des ventricules décrites ci-dessus est d'environ 125 ml.

Toute augmentation de la circulation sanguine dans le cerveau doit donc être associée à une diminution du volume du LCR, tissus autrement cerveau sera comprimé.

La production excessive de CSF, ou de l'échec de la réabsorption due à l'obstruction des passages de la quatrième ventricule, conduit à une accumulation de liquide dans les ventricules du cerveau menant à une hydrocéphalie.

Celle-ci se produit quand il ya un blocage mécanique, parfois liées à un défaut de développement, quand la condition devient apparent durant la petite enfance.

L'hydrocéphalie peut également se produire tôt dans la vie suite à un saignement dans les tissus du cerveau ou une infection de méningite.

La maladie peut survenir chez les adultes après un AVC (accident vasculaire cérébral), une méningite ou un traumatisme crânien.

Dans ces cas, l'affection peut être transitoire. Les tumeurs peuvent aussi donner lieu à des CSF obstruction de l'écoulement et hydrocéphalie conséquente.

Les signes cliniques classiques en raison de la petite enfance d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. La tête de l'enfant augmente de circonférence et devient plus grande que la normale pour son âge, avec une forme anormale, veines saillantes sur le front et un point faible largeur (fontanelle) sur le dessus.

Le visage devient relativement plus faible par comparaison et les yeux de l'enfant peut apparaître comme «le soleil couchant» en raison de la déformation des os environnants.

À tout âge, l'examen clinique du système nerveux peut également produire une variété de signes anormaux, selon l'endroit où l'excès de pression exerce ses effets sur le cerveau.

Le traitement varie selon la cause et donc le pronostic de la maladie. Quand la chirurgie est indiquée, il existe des procédures qui peuvent être effectuées afin de contourner l'obstacle et ainsi de soulager la pression accrue de la CSF.

Par conséquent, le fluide est soit déviée en interne dans le système de circulation du LCR, ou à l'extérieur par un tube dans la cavité abdominale (péritonéale) ou par l'intermédiaire des nervures principales dans le cou et, éventuellement, par conséquent dans la partie droite du coeur.